Contoh Surat Permintaan Data ke BPJS Kesehatan
Berikut adalah contoh surat permintaan data ke BPJS Kesehatan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Instansi/Perusahaan]
[Alamat Instansi/Perusahaan]
[Nomor Telepon Instansi/Perusahaan]
[Email Instansi/Perusahaan]
Perihal: Permohonan Data Peserta BPJS Kesehatan
Kepada Yth.
Kepala Cabang BPJS Kesehatan
[Nama Cabang BPJS Kesehatan]
[Alamat Cabang BPJS Kesehatan]
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Instansi/Perusahaan] memohon bantuan Bapak/Ibu untuk dapat memperoleh data peserta BPJS Kesehatan dengan rincian sebagai berikut:
- Nama Peserta: [Nama Peserta BPJS Kesehatan]
- Nomor Kartu BPJS Kesehatan: [Nomor Kartu BPJS Kesehatan]
- Tanggal Lahir Peserta: [Tanggal Lahir Peserta BPJS Kesehatan]
- Jenis Kelamin Peserta: [Jenis Kelamin Peserta BPJS Kesehatan]
- Alamat Peserta: [Alamat Peserta BPJS Kesehatan]
- Periode Data yang Diperlukan: [Rentang Waktu Data yang Diperlukan]
Data tersebut diperlukan untuk [Sebutkan keperluan data] dalam rangka [Jelaskan tujuan penggunaan data]. Kami menjamin kerahasiaan data yang diperoleh dan hanya akan digunakan untuk keperluan yang disebutkan di atas.
Sebagai bukti bahwa data tersebut benar-benar diperlukan, kami lampirkan [Sebutkan dokumen pelengkap jika ada].
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama dan Jabatan Penanggung Jawab]
[Stempel Instansi/Perusahaan]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan tujuan Anda.
- Pastikan Anda menyertakan semua informasi yang diperlukan agar permohonan data Anda dapat diproses dengan cepat dan tepat.
- Anda juga dapat menghubungi kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai prosedur permintaan data.
