Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak Di Pengadilan Negeri

3 min read Oct 21, 2024
Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak Di Pengadilan Negeri

Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak di Pengadilan Negeri

Berikut adalah contoh surat permohonan ganti nama anak di Pengadilan Negeri:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri

[Nama Kota]

Perihal: Permohonan Ganti Nama Anak

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap Pemohon] Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Pemohon]/[Tanggal Lahir Pemohon] Pekerjaan: [Pekerjaan Pemohon] Alamat: [Alamat Lengkap Pemohon] Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]

Sebagai Ayah/Ibu Kandung dari:

Nama Anak: [Nama Anak yang Dimohon untuk Diganti] Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Anak]/[Tanggal Lahir Anak] Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Anak] Alamat: [Alamat Anak]

Dengan ini mengajukan permohonan ganti nama anak atas nama [Nama Anak yang Dimohon untuk Diganti] menjadi [Nama Anak yang Baru] berdasarkan alasan berikut:

1. Alasan Permohonan Ganti Nama:

  • [Sebutkan alasan permohonan ganti nama anak, contohnya: nama anak sulit diucapkan, nama anak memiliki makna yang tidak baik, nama anak mengandung unsur SARA, dan lain sebagainya]

2. Bukti-Bukti yang Dilampirkan:

  • [Sebutkan daftar bukti-bukti yang dilampirkan, contohnya: akta kelahiran anak, KTP pemohon, dan surat pernyataan dari pemohon]

3. Permohonan:

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kepada Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri [Nama Kota] untuk berkenan mengabulkan permohonan kami untuk mengganti nama anak atas nama [Nama Anak yang Dimohon untuk Diganti] menjadi [Nama Anak yang Baru].

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenarnya dan semoga dapat dipertimbangkan. Atas perhatian dan perkenan Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri [Nama Kota], kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

[Tanda Tangan Pemohon]

[Nama Lengkap Pemohon]

Catatan:

  • Silahkan isi semua bagian yang bertanda kurung siku dengan data yang sebenarnya.
  • Anda dapat menambahkan atau mengurangi poin pada bagian "Alasan Permohonan Ganti Nama" sesuai dengan alasan permohonan Anda.
  • Pastikan semua lampiran yang Anda sebutkan dalam surat sudah dilampirkan.

Penting untuk diketahui:

  • Anda harus menyertakan surat permohonan ini dengan dokumen-dokumen yang diperlukan ke Pengadilan Negeri yang berwenang.
  • Proses permohonan ganti nama anak dapat memakan waktu beberapa bulan.
  • Anda dapat berkonsultasi dengan pengacara untuk mendapatkan bantuan dalam proses permohonan ganti nama anak.