Contoh Surat Permohonan Ganti Nama ke Pengadilan Negeri
Berikut adalah contoh surat permohonan ganti nama ke Pengadilan Negeri:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri
[Nama Kota]
Perihal: Permohonan Ganti Nama
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap Pemohon]
Tempat Tanggal Lahir: [Tempat Lahir, Tanggal Lahir]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin]
Agama: [Agama]
Pekerjaan: [Pekerjaan]
Alamat: [Alamat Lengkap Pemohon]
Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan ganti nama kepada [Nama Lama] menjadi [Nama Baru] atas dasar alasan:
- [Alasan Permohonan Ganti Nama]
Sebagai bukti, saya lampirkan:
- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
- Fotokopi Akta Kelahiran
- Surat Keterangan dari [Lembaga/Instansi Terkait]
- Surat Pernyataan dari [Pihak Terkait]
- [Dokumen Pendukung Lainnya]
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan pertimbangannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Pemohon]
[Nama Lengkap Pemohon]
[Cap Jempol]
Catatan:
- Gantilah braket [ ] dengan data yang sesuai dengan identitas pemohon.
- Permohonan ganti nama ini harus diajukan ke Pengadilan Negeri di wilayah tempat tinggal pemohon.
- Alasan permohonan ganti nama harus jelas dan dapat dipertanggungjawabkan.
- Dokumen pendukung yang dilampirkan harus asli atau fotokopi yang telah dilegalisir.
- Setelah permohonan diterima, Pengadilan Negeri akan memanggil pemohon untuk memberikan keterangan lebih lanjut.
- Permohonan ganti nama akan diproses dan diputuskan oleh Pengadilan Negeri.
Saran:
- Sebelum mengajukan permohonan, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan pengacara atau notaris untuk memastikan kelengkapan persyaratan dan prosesnya.
- Permohonan ganti nama ini memerlukan waktu yang cukup lama untuk diproses.
- Pastikan bahwa nama yang ingin diganti tidak mengandung kata-kata yang tidak pantas atau melanggar norma.
Semoga informasi ini bermanfaat.
