Contoh Surat Permohonan Izin Praktik Perawat
Berikut adalah contoh surat permohonan izin praktik perawat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
[Jabatan] di [Nama Institusi]
[Alamat Institusi]
Perihal: Permohonan Izin Praktik Perawat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Registrasi: [Nomor Registrasi Perawat]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Mengajukan permohonan izin praktik perawat di [Nama Institusi] dengan rincian sebagai berikut:
- Tujuan Praktik: [Sebutkan tujuan praktik perawat, misal: Melakukan praktik keperawatan di ruang rawat inap, memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien, dll.]
- Lokasi Praktik: [Sebutkan lokasi praktik perawat, misal: Ruang rawat inap, ruang operasi, ruang poliklinik, dll.]
- Lama Praktik: [Sebutkan lama praktik perawat, misal: 1 (satu) bulan, 3 (tiga) bulan, 6 (enam) bulan, dll.]
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan:
- Fotocopy Surat Tanda Registrasi Perawat (STR)
- Fotocopy Surat Keterangan Sehat
- Fotocopy Surat Keterangan Bebas Narkoba
- [Dokumen tambahan yang diperlukan]
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silakan sesuaikan isi surat dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua data yang Anda masukkan benar dan lengkap.
- Anda dapat menambahkan lampiran lain sesuai kebutuhan.
- Segera hubungi pihak terkait untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur permohonan izin praktik perawat.
