Contoh Surat Permohonan Izin Praktik Bidan
Berikut adalah contoh surat permohonan izin praktik bidan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
[Nama Pejabat Berwenang]
[Jabatan Pejabat Berwenang]
[Instansi/Lembaga]
[Alamat Instansi/Lembaga]
Perihal: Permohonan Izin Praktik Bidan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap Bidan]
Nomor Registrasi Bidan : [Nomor Registrasi Bidan]
Alamat : [Alamat Lengkap Bidan]
Nomor Telepon : [Nomor Telepon Bidan]
Dengan ini mengajukan permohonan izin praktik bidan di [Lokasi Praktik Bidan].
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy Surat Tanda Registrasi Bidan (STR)
- Fotocopy Ijazah Pendidikan Bidan
- Surat Keterangan Domisili
- Surat Keterangan Sehat dari Dokter
- Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Dokter
- Fotocopy KTP
- Fotocopy KK
- [Dokumen Tambahan Lainnya (Jika Diperlukan)]
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon pertimbangan serta persetujuan Bapak/Ibu. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Lengkap Bidan]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan isi surat dengan kondisi Anda.
- Pastikan semua dokumen yang dilampirkan lengkap dan benar.
- Serahkan surat permohonan ini kepada instansi yang berwenang untuk menerbitkan izin praktik bidan di wilayah Anda.
- Setiap daerah memiliki peraturan yang berbeda mengenai persyaratan permohonan izin praktik bidan.
Informasi Tambahan:
- Instansi Berwenang: Biasanya, instansi yang berwenang untuk menerbitkan izin praktik bidan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
- Proses Permohonan: Proses permohonan izin praktik bidan biasanya memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung pada kebijakan masing-masing daerah.
Semoga contoh surat ini membantu Anda dalam mengajukan permohonan izin praktik bidan.
