Contoh Surat Permohonan Keringanan Pembayaran PDAM
Berikut adalah contoh surat permohonan keringanan pembayaran PDAM yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth. Bapak/Ibu Manager PDAM [Nama PDAM] [Alamat PDAM]
Perihal: Permohonan Keringanan Pembayaran Tagihan Air
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Anda]
- No. Pelanggan: [Nomor Pelanggan PDAM]
- Alamat: [Alamat Anda]
Mengajukan permohonan keringanan pembayaran tagihan air bulan [Bulan] atas Nomor Pelanggan [Nomor Pelanggan PDAM].
Alasan Permohonan:
[Tuliskan alasan Anda mengajukan permohonan keringanan pembayaran, misalnya:
- Keadaan ekonomi yang sulit
- Kehilangan pekerjaan
- Bencana alam yang mengakibatkan kerusakan pada rumah dan/atau sumber mata pencaharian
- Alasan lain yang relevan]
Rincian Tagihan:
- Nomor Tagihan: [Nomor Tagihan]
- Periode Tagihan: [Periode Tagihan]
- Jumlah Tagihan: [Jumlah Tagihan]
Sebagai bukti atas permohonan ini, saya lampirkan:
- [Lampiran 1: Dokumen pendukung, misalnya: surat keterangan kehilangan pekerjaan, surat keterangan bencana alam, dll.]
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda tangan Anda]
[Nama Anda]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat ini sesuai dengan kondisi Anda.
- Sebaiknya Anda menyertakan dokumen pendukung untuk memperkuat permohonan Anda.
- Ajukan permohonan ini secara langsung ke kantor PDAM setempat.
- Anda dapat menghubungi PDAM setempat untuk menanyakan informasi lebih lanjut terkait prosedur pengajuan permohonan keringanan pembayaran.
