Contoh Surat Permohonan Klaim Dari Ahli Waris

2 min read Oct 22, 2024
Contoh Surat Permohonan Klaim Dari Ahli Waris

Contoh Surat Permohonan Klaim Asuransi dari Ahli Waris

Berikut adalah contoh surat permohonan klaim asuransi dari ahli waris yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth. [Nama Perusahaan Asuransi] [Alamat Perusahaan Asuransi]

Perihal: Permohonan Klaim Asuransi Jiwa

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Ahli Waris]
  • Alamat: [Alamat Ahli Waris]
  • No. Telepon: [Nomor Telepon Ahli Waris]
  • Hubungan dengan Tertanggung: [Hubungan Ahli Waris dengan Tertanggung (Misalnya: Istri, Anak, dll)]

Menyatakan bahwa kami adalah ahli waris sah dari [Nama Tertanggung], pemegang polis asuransi jiwa dengan nomor polis [Nomor Polis].

Sehubungan dengan meninggalnya [Nama Tertanggung] pada tanggal [Tanggal Kematian], dengan ini kami mengajukan permohonan klaim asuransi jiwa sesuai dengan ketentuan polis yang berlaku.

Sebagai bukti, kami lampirkan dokumen berikut:

  • [Dokumen 1]
  • [Dokumen 2]
  • [Dokumen 3]

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Ahli Waris]

[Tanda Tangan]

[Nama Terang]

Catatan:

  • Silahkan ganti bagian yang di dalam kurung siku dengan data yang sesuai.
  • Lampiran dokumen yang dibutuhkan akan bervariasi tergantung jenis polis asuransi.
  • Anda dapat berkonsultasi dengan pihak perusahaan asuransi untuk mengetahui dokumen yang diperlukan.
  • Pastikan surat permohonan ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
  • Anda juga dapat menyertakan surat kuasa jika Anda menunjuk seseorang untuk mewakili Anda dalam proses klaim.

Semoga contoh surat ini bermanfaat!