Contoh Surat Permohonan Obat-obatan ke Puskesmas
Berikut adalah contoh surat permohonan obat-obatan ke Puskesmas yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Puskesmas
[Nama Puskesmas]
di Tempat
Perihal: Permohonan Obat-obatan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. Telepon : [Nomor Telepon]
Mengajukan permohonan obat-obatan untuk [Sebutkan Penyakit/Keluhan].
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir surat keterangan dokter dari [Nama Dokter/Klinik] yang menyatakan bahwa saya/saudara/i saya [Sebutkan Nama Pasien] membutuhkan obat-obatan [Sebutkan Jenis Obat yang Dibutuhkan] untuk pengobatan [Sebutkan Penyakit/Keluhan].
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan atas perhatian serta bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Lampiran:
- Surat keterangan dokter
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk menyertakan surat keterangan dokter sebagai bukti bahwa Anda membutuhkan obat-obatan.
- Sebutkan jenis obat yang dibutuhkan secara spesifik.
- Anda dapat menyertakan nomor telepon Anda untuk memudahkan komunikasi.
- Sertakan alamat lengkap Puskesmas yang dituju.
- Anda dapat mengajukan permohonan secara langsung ke Puskesmas atau melalui surat resmi.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
