Contoh Surat Permohonan Pembatalan Akta Kelahiran
Berikut adalah contoh surat permohonan pembatalan akta kelahiran yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
[Alamat Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil]
Perihal: Permohonan Pembatalan Akta Kelahiran
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Pemohon]
- Alamat: [Alamat Lengkap Pemohon]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor Induk Kependudukan Pemohon]
Mengajukan permohonan pembatalan akta kelahiran atas nama:
- Nama: [Nama Anak yang Akta Kelahirannya Ingin Dibatalkan]
- Nomor Akta Kelahiran: [Nomor Akta Kelahiran Anak]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Anak]
- Tempat Lahir: [Tempat Lahir Anak]
Alasan permohonan pembatalan akta kelahiran ini adalah:
- [Sebutkan alasan pembatalan akta kelahiran secara jelas dan rinci]
Sebagai bukti, kami lampirkan:
- Fotokopi KTP Pemohon
- Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon
- Fotokopi Akta Kelahiran Anak yang akan dibatalkan
- [Lampiran dokumen pendukung lainnya]
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Pemohon]
[Nama Lengkap Pemohon]
Catatan:
- Isi surat permohonan harus sesuai dengan keadaan dan fakta yang sebenarnya.
- Anda dapat menambahkan atau mengubah isi surat permohonan sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Surat permohonan pembatalan akta kelahiran harus dilampiri dengan dokumen pendukung yang dibutuhkan.
- Anda dapat berkonsultasi dengan petugas di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil untuk memastikan kelengkapan dokumen dan proses pembatalan akta kelahiran.
Penting untuk diingat bahwa pembatalan akta kelahiran adalah proses yang serius dan memerlukan persyaratan dan prosedur yang ketat. Pastikan untuk melampirkan semua dokumen yang diperlukan dan mengikuti semua instruksi yang diberikan oleh petugas di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil.
