Contoh Surat Permohonan Pindah Antar Provinsi

3 min read Oct 25, 2024
Contoh Surat Permohonan Pindah Antar Provinsi

Contoh Surat Permohonan Pindah Antar Provinsi

Surat permohonan pindah antar provinsi merupakan surat resmi yang diajukan oleh seseorang yang ingin memindahkan domisili dari satu provinsi ke provinsi lainnya. Surat ini diperlukan sebagai persyaratan administrasi untuk melakukan proses pindah, dan biasanya ditujukan kepada pihak terkait seperti Kepolisian, Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil), atau pihak lain yang terkait dengan proses pindah.

Berikut adalah contoh surat permohonan pindah antar provinsi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

[Nama Kabupaten/Kota]

[Nama Provinsi]

Perihal: Permohonan Pindah Antar Provinsi

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap]

Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor NIK]

Tempat dan Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]

Alamat Asal: [Alamat Asal Lengkap]

Nomor Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan pindah alamat dari [Nama Provinsi Asal] ke [Nama Provinsi Tujuan] dengan alamat tujuan:

Alamat Tujuan: [Alamat Tujuan Lengkap]

Alasan Pindah: [Sebutkan alasan pindah, misal: bekerja, melanjutkan studi, menikah, dll.]

Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu dapat memproses permohonan pindah alamat saya. Sebagai kelengkapan administrasi, saya lampirkan:

  1. Fotokopi KTP elektronik
  2. Surat Keterangan Pindah dari Desa/Kelurahan Asal
  3. Surat Keterangan Pindah dari Kecamatan Asal
  4. Surat Keterangan dari Pihak Terkait (jika diperlukan)

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

[Nama Lengkap]

[Tanda Tangan]

[Nama Terang]

[Stempel Jempol]

Catatan:

  • Surat permohonan ini hanya contoh, dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan kondisi masing-masing pemohon.
  • Pastikan untuk melengkapi semua data yang diminta dan melampirkan dokumen pendukung yang diperlukan.
  • Surat permohonan harus ditandatangani oleh pemohon dan dilengkapi dengan stempel jempol.

Semoga contoh surat ini bermanfaat dan dapat membantu Anda dalam proses pindah antar provinsi.