Contoh Surat Permohonan Surat Izin Praktik Apoteker
Berikut ini adalah contoh surat permohonan surat izin praktik apoteker yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan
[Nama Kabupaten/Kota]
[Alamat Dinas Kesehatan]
Perihal: Permohonan Surat Izin Praktik Apoteker
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Apoteker]
- Nomor SIP: [Nomor Surat Izin Praktik Apoteker]
- Alamat: [Alamat Apoteker]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon Apoteker]
Dengan ini mengajukan permohonan surat izin praktik apoteker di [Nama Apotek] yang berlokasi di [Alamat Apotek].
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy Surat Izin Praktik Apoteker (SIP)
- Fotocopy KTP
- Surat Keterangan Sehat dari Dokter
- Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Dokter
- Surat Permohonan Izin Praktik dari Apotek
- Dokumen pendukung lainnya (jika diperlukan)
Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Apoteker]
[Tanda Tangan]
[Cap Jempol]
Catatan:
- Nama Apotek, Alamat Apotek, dan Dokumen Pendukung lainnya dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan persyaratan yang berlaku di wilayah Anda.
- Pastikan untuk melengkapi semua dokumen persyaratan yang dibutuhkan dan menyerahkannya kepada Dinas Kesehatan setempat.
- Selalu mengikuti prosedur dan peraturan yang berlaku dalam pengajuan permohonan Surat Izin Praktik Apoteker.
Semoga contoh surat ini dapat bermanfaat dan membantu Anda dalam proses pengajuan Surat Izin Praktik Apoteker.
