Contoh Surat Pernyataan Bebas Dari Penyalahgunaan Narkotika

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Bebas Dari Penyalahgunaan Narkotika

Contoh Surat Pernyataan Bebas Dari Penyalahgunaan Narkotika

Berikut adalah contoh surat pernyataan bebas dari penyalahgunaan narkotika yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .............................................................. Tempat/Tanggal Lahir : .............................................................. Jenis Kelamin : .............................................................. Alamat : .............................................................. Pekerjaan : ..............................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dalam bentuk apapun.
  2. Saya tidak pernah mengonsumsi, memiliki, mengedarkan, atau memproduksi narkotika.
  3. Saya memahami bahwa penyalahgunaan narkotika adalah pelanggaran hukum dan memiliki dampak negatif yang serius bagi diri sendiri, keluarga, dan masyarakat.
  4. Saya bersedia diperiksa oleh pihak berwenang jika diperlukan untuk membuktikan kebenaran pernyataan ini.
  5. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

**[Kota], [Tanggal]

Yang Menyatakan,

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan situasi Anda.
  • Pastikan untuk mencantumkan tanggal dan tanda tangan yang sah pada surat pernyataan.
  • Anda juga dapat menyertakan informasi lain yang dianggap perlu seperti nomor identitas, nomor telepon, dan sebagainya.
  • Untuk kevalidan dan keamanan, dianjurkan untuk meminta cap stempel resmi dari instansi terkait jika diperlukan.

Penting untuk diingat bahwa surat pernyataan ini hanya sebagai contoh dan tidak memiliki kekuatan hukum yang mengikat. Untuk memastikan legalitas dan keabsahan pernyataan, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan pihak yang berwenang seperti pengacara atau notaris.