Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba Word

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba Word

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba

Berikut adalah contoh surat pernyataan bebas narkoba yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...................................................................... Tempat, Tanggal Lahir : ........................................................ Jenis Kelamin : ........................................................ Pekerjaan : ........................................................ Alamat : ........................................................ Nomor Telepon : ........................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya tidak pernah menggunakan, mengedarkan, atau terlibat dalam kegiatan yang berkaitan dengan narkotika dan/atau psikotropika.
  2. Saya bersedia untuk menjalani tes urine atau tes darah untuk membuktikan pernyataan saya.
  3. Saya memahami bahwa jika pernyataan saya terbukti tidak benar, maka saya akan menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

........................................................ (Tanda Tangan)

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan situasi Anda.
  • Anda dapat menambahkan poin lain yang dianggap perlu dalam surat pernyataan ini.
  • Pastikan untuk menulis dengan jelas dan mudah dipahami.
  • Anda dapat mencetak surat pernyataan ini menggunakan Microsoft Word atau aplikasi pengolah kata lainnya.

Tips Tambahan:

  • Simpan salinan surat pernyataan ini untuk arsip Anda.
  • Jika Anda diminta untuk menyerahkan surat pernyataan ini, pastikan untuk memberikan salinan asli dan bukan fotokopi.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan, pengedaran, atau keterlibatan dalam kegiatan yang berkaitan dengan narkotika dan/atau psikotropika adalah tindakan yang melanggar hukum dan dapat berakibat fatal.