Contoh Surat Pernyataan Bukan Pns

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Bukan Pns

Contoh Surat Pernyataan Bukan PNS

Berikut adalah contoh surat pernyataan bukan PNS yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya [Nama Lengkap] adalah [Pekerjaan] dan bukan Pegawai Negeri Sipil (PNS).
  2. Saya tidak memiliki ikatan dinas dengan instansi pemerintah manapun.
  3. Saya tidak pernah terlibat dalam kasus hukum dan/atau memiliki catatan kriminal.
  4. Saya bersedia bertanggung jawab penuh atas segala tindakan yang saya lakukan selama mengikuti [Kegiatan/Proses] ini.
  5. Saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum yang timbul atas ketidakbenaran pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

[Tempat], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar dan jelas.
  • Surat pernyataan ini perlu ditandatangani di atas materai dan disahkan oleh pejabat yang berwenang (jika diperlukan).

Kegunaan Surat Pernyataan Bukan PNS

Surat pernyataan bukan PNS biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Melamar pekerjaan: Beberapa perusahaan atau instansi mewajibkan calon karyawannya untuk menyerahkan surat pernyataan bukan PNS.
  • Mendaftar program beasiswa: Beberapa program beasiswa hanya diperuntukkan bagi mereka yang bukan PNS.
  • Membuat proposal kegiatan: Beberapa kegiatan memerlukan pernyataan bahwa pelakunya bukan PNS.
  • Membuat surat pernyataan untuk keperluan lainnya: Surat pernyataan ini dapat juga digunakan untuk berbagai keperluan lain sesuai dengan kebutuhan.

Hal yang Perlu Diperhatikan

  • Kesesuaian dengan Kebutuhan: Pastikan surat pernyataan yang Anda buat sesuai dengan kebutuhan dan format yang diminta.
  • Kejelasan dan Kebenaran: Pastikan semua data yang tercantum dalam surat pernyataan benar dan jelas.
  • Materai dan Legalisir: Jika dibutuhkan, pasangkan materai dan legalisir pada surat pernyataan.

Semoga contoh surat pernyataan bukan PNS ini dapat membantu Anda.