Contoh Surat Pernyataan Damai Laka Lantas

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Damai Laka Lantas

Contoh Surat Pernyataan Damai Laka Lantas

Berikut adalah contoh surat pernyataan damai kecelakaan lalu lintas yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN DAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ....................................... Alamat: ...................................... No. KTP: .....................................

Selaku [posisi dalam kecelakaan] atas kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada:

Tanggal: ........................................ Waktu: ........................................ Lokasi: ........................................ No. Laporan Polisi: .............................

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. [Sebutkan kronologis singkat kecelakaan]
  2. [Sebutkan nama pihak lain yang terlibat] sebagai [posisi dalam kecelakaan]
  3. [Sebutkan penyebab kecelakaan]
  4. [Sebutkan kerugian yang dialami kedua belah pihak]
  5. Bahwa kami, [nama Anda] dan [nama pihak lain yang terlibat], sepakat untuk menyelesaikan permasalahan ini secara damai dan [sebutkan bentuk penyelesaian damai, misalnya: saling memaafkan, mengganti kerugian] tanpa tuntutan hukum lebih lanjut.

Demikian surat pernyataan damai ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

[Tempat]

[Tanggal]

Tanda Tangan

[Nama lengkap]

[Stempel/Cap Jempol]

[Nama lengkap]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Silakan sesuaikan isi surat dengan kondisi kecelakaan yang terjadi.
  • Pastikan kedua belah pihak menandatangani surat pernyataan damai ini.
  • Surat pernyataan damai ini sebaiknya disaksikan oleh dua orang saksi yang mengetahui kejadian kecelakaan.
  • Simpanlah surat pernyataan damai ini dengan baik sebagai bukti penyelesaian kasus kecelakaan.

Ingat:

  • Surat pernyataan damai hanya berlaku jika disetujui oleh kedua belah pihak.
  • Surat pernyataan damai tidak serta merta menghilangkan tanggung jawab hukum bagi pihak yang terbukti melakukan kesalahan.
  • Konsultasikan kepada pihak kepolisian dan pengacara untuk memastikan bahwa surat pernyataan damai yang dibuat sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Semoga contoh surat pernyataan damai ini dapat membantu Anda dalam menyelesaikan permasalahan kecelakaan lalu lintas secara damai.