Contoh Surat Pernyataan Damai Kecelakaan Secara Kekeluargaan
Surat Pernyataan Damai
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
Nama: [Nama Pihak Pertama] Alamat: [Alamat Pihak Pertama] No. Identitas: [No. Identitas Pihak Pertama]
-
Nama: [Nama Pihak Kedua] Alamat: [Alamat Pihak Kedua] No. Identitas: [No. Identitas Pihak Kedua]
Dengan ini menyatakan bahwa:
Bahwa pada tanggal [Tanggal Kejadian], telah terjadi kecelakaan [Uraian Singkat Kejadian Kecelakaan] di [Tempat Kejadian].
Bahwa atas kejadian tersebut, [Nama Pihak Pertama] dan [Nama Pihak Kedua] sepakat untuk menyelesaikan permasalahan ini secara kekeluargaan tanpa melalui proses hukum.
Bahwa [Nama Pihak Pertama] dan [Nama Pihak Kedua] telah saling memaafkan dan berdamai atas kejadian tersebut.
Bahwa [Nama Pihak Pertama] dan [Nama Pihak Kedua] sepakat untuk [Point-point kesepakatan damai, contoh: saling mengganti kerugian, mencabut laporan polisi, dll.]
Bahwa kedua belah pihak sepakat untuk tidak menuntut satu sama lain di kemudian hari.
Demikian Surat Pernyataan Damai ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk diketahui bersama.
[Kota], [Tanggal]
[Nama Pihak Pertama]
[Nama Pihak Kedua]
Catatan:
- Sesuaikan dengan data dan point kesepakatan yang berlaku.
- Surat Pernyataan Damai dapat dibuat rangkap 2, masing-masing pihak menerima 1 copy.
- Disarankan untuk disaksikan oleh pihak ketiga yang netral.
- Simpan salinan surat ini sebagai bukti.
Penting untuk diingat bahwa:
- Surat Pernyataan Damai merupakan bentuk kesepakatan antara kedua belah pihak.
- Disarankan untuk berkonsultasi dengan lawyer atau pihak yang berwenang untuk memastikan keabsahan dan konsekuensi dari surat pernyataan ini.
Semoga contoh ini bermanfaat.
