Contoh Surat Pernyataan Ganti Rugi Tanah

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Ganti Rugi Tanah

Contoh Surat Pernyataan Ganti Rugi Tanah

Berikut adalah contoh surat pernyataan ganti rugi tanah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Kota], [Tanggal]

Kepada Yth.

[Nama Pihak Penerima Surat]

[Jabatan Pihak Penerima Surat]

[Alamat Pihak Penerima Surat]

Perihal: Pernyataan Ganti Rugi Tanah

Dengan ini saya, [Nama Lengkap] dengan Nomor Induk Kependudukan [Nomor Induk Kependudukan] dan alamat [Alamat] menyatakan bahwa:

  1. Saya adalah pemilik sah tanah seluas [Luas Tanah] terletak di [Lokasi Tanah] dengan Nomor Petok [Nomor Petok].
  2. Saya telah menerima ganti rugi atas tanah saya tersebut dengan jumlah [Jumlah Uang] yang telah dibayarkan melalui [Cara Pembayaran].
  3. Saya menyatakan bahwa telah menerima ganti rugi tanah tersebut dengan [Sebutkan Kondisi Pembayaran (misalnya: sukarela, tanpa paksaan, dll.)].
  4. Saya tidak akan mengajukan tuntutan atau klaim apapun kepada [Nama Pihak Penerima Surat] atas ganti rugi tanah yang telah saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Nama Lengkap]

[Tanda Tangan]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Isi surat pernyataan ini dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi masing-masing kasus.
  • Pastikan semua data yang tercantum dalam surat pernyataan benar dan akurat.
  • Siapkan setidaknya 2 (dua) lembar surat pernyataan, satu lembar untuk Anda dan satu lembar untuk pihak penerima.

Penting:

  • Surat pernyataan ini hanya contoh dan tidak dapat langsung digunakan tanpa penyesuaian.
  • Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan notaris atau ahli hukum untuk memastikan isi dan format surat pernyataan sesuai dengan hukum yang berlaku.

Semoga informasi ini bermanfaat!