Contoh Surat Pernyataan Izin Tempat Tinggal

3 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Izin Tempat Tinggal

Contoh Surat Pernyataan Izin Tempat Tinggal

Surat pernyataan izin tempat tinggal merupakan dokumen yang berisi pernyataan resmi dari pemilik tempat tinggal yang menyatakan bahwa seseorang diizinkan untuk tinggal di tempat tersebut. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk keperluan administrasi, seperti:

  • Pembuatan KTP
  • Pembuatan SIM
  • Pendaftaran sekolah
  • Pendaftaran pekerjaan
  • Permohonan izin usaha

Berikut contoh surat pernyataan izin tempat tinggal:

SURAT PERNYATAAN IZIN TEMPAT TINGGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama pemilik tempat tinggal] Alamat : [Alamat tempat tinggal] Nomor Telepon : [Nomor telepon pemilik tempat tinggal]

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama : [Nama orang yang diizinkan tinggal] Alamat : [Alamat orang yang diizinkan tinggal] Nomor Telepon : [Nomor telepon orang yang diizinkan tinggal]

Diizinkan untuk tinggal di rumah saya yang beralamat di [Alamat tempat tinggal] sejak tanggal [Tanggal mulai tinggal] hingga [Tanggal berakhir tinggal]

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

[Kota/Kabupaten], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda tangan pemilik tempat tinggal]

[Nama pemilik tempat tinggal]

Catatan:

  • Isi surat pernyataan ini dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
  • Pastikan surat pernyataan ini ditandatangani oleh pemilik tempat tinggal dan diketahui oleh orang yang diizinkan tinggal.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya dilegalisir oleh pihak berwenang, seperti kelurahan atau kecamatan.

Tips:

  • Buat surat pernyataan dengan jelas dan mudah dipahami.
  • Gunakan bahasa yang formal dan sopan.
  • Pastikan semua informasi yang tertera dalam surat pernyataan benar dan akurat.
  • Simpan salinan surat pernyataan untuk arsip pribadi.

Perlu diketahui bahwa format surat pernyataan ini hanya contoh. Format dan isi surat pernyataan dapat berbeda-beda tergantung pada kebutuhan dan instansi yang memerlukannya.

Semoga contoh surat pernyataan izin tempat tinggal ini bermanfaat!