Contoh Surat Pernyataan Keringanan Denda
Berikut ini contoh surat pernyataan keringanan denda yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
[Nama Pihak Penerima Surat]
Di Tempat
Perihal : Permohonan Keringanan Denda
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] Nomor Induk Kependudukan: [Nomor Induk Kependudukan]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
-
Saya adalah pemilik/pengelola dari [Nama Objek Denda] dengan Nomor [Nomor Objek Denda].
-
Saat ini, saya sedang mengalami kesulitan keuangan sehingga tidak dapat membayar denda yang telah ditetapkan sebesar [Jumlah Denda] untuk [Alasan Denda].
-
Oleh karena itu, saya memohon dengan sangat kepada Bapak/Ibu untuk memberikan keringanan denda atas [Nama Objek Denda] milik saya.
-
Saya bersedia untuk melunasi denda tersebut secara bertahap dengan rincian sebagai berikut:
- [Jumlah Angsuran] per [Lama Angsuran].
- Pembayaran akan dilakukan pada tanggal [Tanggal Pembayaran].
-
Saya memahami bahwa keringanan denda ini merupakan bentuk kemurahan hati dari Bapak/Ibu dan saya berjanji akan melunasi semua kewajiban saya sesuai dengan kesepakatan yang telah ditentukan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat saya,
[Nama Pemohon]
[Tanda Tangan]
[Stempel]
Catatan:
- Silakan sesuaikan contoh surat pernyataan keringanan denda ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar dan lengkap.
- Anda dapat menyertakan dokumen pendukung untuk memperkuat permohonan Anda, seperti surat keterangan domisili, surat keterangan usaha, atau surat keterangan tidak mampu.
Informasi Tambahan:
- Tujuan Surat: Surat pernyataan keringanan denda ditujukan kepada pihak yang berwenang untuk memberikan keringanan denda, seperti instansi pemerintah, lembaga keuangan, atau perusahaan swasta.
- Isi Surat: Surat pernyataan harus berisi pernyataan yang jelas dan rinci tentang alasan permohonan keringanan denda. Sertakan juga informasi mengenai rencana pembayaran denda secara bertahap.
- Dokumen Pendukung: Sertakan dokumen pendukung yang dapat memperkuat permohonan Anda, seperti surat keterangan domisili, surat keterangan usaha, atau surat keterangan tidak mampu.
- Penting: Pastikan Anda melengkapi semua informasi dengan benar dan jujur agar permohonan Anda dapat dipertimbangkan.
Semoga contoh surat pernyataan keringanan denda ini bermanfaat bagi Anda.
