Contoh Surat Pernyataan Klaim BPJS Ketenagakerjaan
Berikut adalah contoh surat pernyataan klaim BPJS Ketenagakerjaan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Perusahaan] [Alamat Perusahaan]
Nomor: [Nomor Surat] Perihal: Permohonan Klaim Jaminan [Jenis Jaminan]
Kepada Yth. [Nama Cabang BPJS Ketenagakerjaan] [Alamat Cabang BPJS Ketenagakerjaan]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Anda]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK) : [NIK Anda]
- Nomor Kartu BPJS Ketenagakerjaan : [Nomor Kartu BPJS Ketenagakerjaan Anda]
- Jabatan : [Jabatan Anda]
- Perusahaan : [Nama Perusahaan]
Menyatakan bahwa saya mengajukan permohonan klaim jaminan [Jenis Jaminan] dari BPJS Ketenagakerjaan atas dasar kejadian [Jelaskan Kejadian yang menyebabkan klaim].
Sebagai bukti atas pernyataan ini, saya lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- [Daftar Dokumen yang Dilampirkan]
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Anda]
[Tanda Tangan]
[Cap Jempol]
Catatan:
- Gantilah bagian dalam kurung siku dengan data Anda.
- Jenis Jaminan dapat diganti dengan jenis jaminan yang Anda klaim, seperti Jaminan Hari Tua (JHT), Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK), Jaminan Kematian (JKM), atau Jaminan Pensiun (JP).
- Jelaskan Kejadian yang menyebabkan klaim dengan detail dan jelas.
- Daftar Dokumen yang Dilampirkan harus sesuai dengan jenis klaim yang diajukan.
Tips untuk Mengklaim BPJS Ketenagakerjaan
- Pahami jenis jaminan yang Anda miliki dan persyaratan klaimnya.
- Simpan dengan baik kartu BPJS Ketenagakerjaan dan dokumen-dokumen pendukung.
- Lengkapi formulir klaim dengan benar dan jujur.
- Ajukan klaim segera setelah kejadian yang menyebabkan klaim terjadi.
- Simpan bukti pengajuan klaim.
Informasi Lebih Lanjut
Untuk informasi lebih lanjut mengenai klaim BPJS Ketenagakerjaan, Anda dapat menghubungi kantor cabang BPJS Ketenagakerjaan terdekat atau mengunjungi website resmi BPJS Ketenagakerjaan.
