Contoh Surat Pernyataan Korban Penipuan
Surat Pernyataan Korban Penipuan
Kepada Yth.
[Nama Pihak yang Dituju]
[Jabatan Pihak yang Dituju]
[Instansi Pihak yang Dituju]
Perihal : Pernyataan Korban Penipuan
Dengan surat pernyataan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Lengkap Korban]
Alamat : [Alamat Lengkap Korban]
Nomor Telepon : [Nomor Telepon Korban]
Nomor KTP : [Nomor KTP Korban]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Bahwa saya telah menjadi korban penipuan dengan modus [Modus Penipuan].
- Penipuan tersebut dilakukan oleh [Nama Tersangka/Pelaku] dengan alamat [Alamat Tersangka/Pelaku].
- Kerugian yang saya alami akibat penipuan tersebut adalah [Rincian Kerugian, contoh: kehilangan uang sebesar Rp. [Jumlah Uang]].
- Sebagai bukti, saya lampirkan [Bukti-bukti, contoh: bukti transfer, screenshot chat, dll.].
- Saya bersedia untuk memberikan keterangan dan bekerja sama dengan pihak berwenang dalam proses penyelesaian kasus penipuan ini.
- Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
[Nama Lengkap Korban]
[Tanda Tangan Korban]
[Tanggal]
Lampiran :
- [Daftar Lampiran, contoh: Bukti transfer, screenshot chat, dll.]
Catatan:
- Silakan ganti bagian yang dikurung siku dengan informasi yang sesuai dengan kasus Anda.
- Anda dapat melampirkan bukti-bukti yang mendukung pernyataan Anda, seperti bukti transfer, screenshot chat, atau dokumen lain yang relevan.
- Anda dapat menyerahkan surat pernyataan ini kepada pihak berwenang, seperti kepolisian, untuk membantu proses penyelesaian kasus penipuan.
Ingat:
- Surat pernyataan ini hanya contoh dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Segera laporkan kasus penipuan yang Anda alami kepada pihak berwenang.
- Simpan semua bukti-bukti yang Anda miliki.
- Berhati-hatilah dalam bertransaksi online dan selalu waspada terhadap modus penipuan.