Contoh Surat Pernyataan Pemberi Kuasa
Berikut adalah contoh surat pernyataan pemberi kuasa yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Surat Pernyataan Pemberi Kuasa
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor Identitas : [Nomor Identitas Pemberi Kuasa]
Dengan ini menyatakan bahwa saya memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor Identitas : [Nomor Identitas Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya untuk melakukan hal-hal sebagai berikut:
- [Tuliskan hal-hal yang dikuasakan secara spesifik dan jelas]
- [Tuliskan hal-hal yang dikuasakan secara spesifik dan jelas]
- [Tuliskan hal-hal yang dikuasakan secara spesifik dan jelas]
Kuasa ini berlaku selama [Tuliskan jangka waktu berlaku kuasa] terhitung sejak tanggal [Tanggal Surat Pernyataan]
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Tercetak Pemberi Kuasa]
Keterangan:
- [Tuliskan hal-hal yang dikuasakan secara spesifik dan jelas] contohnya: "Melakukan pembayaran atas tagihan listrik atas nama [Nama] dengan nomor rekening [Nomor Rekening].
- [Tuliskan jangka waktu berlaku kuasa] contohnya: "6 bulan".
- [Tuliskan tanggal Surat Pernyataan] contohnya: "10 Maret 2023".
Catatan:
- Pastikan surat pernyataan dibuat dengan jelas dan spesifik.
- Siapkan salinan surat pernyataan untuk pemberi kuasa dan penerima kuasa.
- Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat di atas materai.
- Konsultasikan dengan notaris atau pengacara untuk memastikan surat pernyataan ini sah secara hukum.
Semoga contoh surat pernyataan pemberi kuasa ini bermanfaat!
