Contoh Surat Pernyataan Pemberian Izin Tempat
Surat pernyataan pemberian izin tempat merupakan dokumen penting yang menyatakan bahwa pemilik tempat memberikan izin kepada pihak lain untuk menggunakan tempat tersebut untuk suatu kegiatan tertentu. Surat ini umumnya diperlukan dalam berbagai keperluan, seperti:
- Acara atau kegiatan: Acara pernikahan, ulang tahun, seminar, workshop, pameran, pertunjukan seni, dan sebagainya.
- Usaha: Toko, restoran, kafe, kantor, bengkel, dan lain-lain.
- Pemasangan fasilitas: Papan reklame, tiang listrik, tower, dan lain-lain.
- Syuting film atau video: Film, video musik, sinetron, dan lain-lain.
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan pemberian izin tempat:
SURAT PERNYATAAN
PEMBEREAN IZIN TEMPAT
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ................................................. Alamat : ................................................. Jabatan : .................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya memberikan izin kepada:
Nama : ................................................. Alamat : ................................................. Jabatan : .................................................
Untuk menggunakan tempat milik saya yang beralamat di: .................................................
Untuk kegiatan: ................................................. Yang akan dilaksanakan pada: ................................................. Pukul: .................................................
Dengan ketentuan sebagai berikut:
- Pihak penerima izin bertanggung jawab penuh atas segala aktivitas yang dilakukan di tempat tersebut.
- Pihak penerima izin wajib menjaga kebersihan dan ketertiban tempat selama kegiatan berlangsung.
- Pihak penerima izin wajib mematuhi peraturan yang berlaku di tempat tersebut.
- Pihak penerima izin bertanggung jawab atas segala kerusakan yang terjadi pada tempat tersebut selama kegiatan berlangsung.
- Pihak penerima izin wajib mengembalikan tempat tersebut dalam kondisi yang sama seperti semula setelah kegiatan selesai.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
.................................................
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk memasukkan informasi yang lengkap dan akurat dalam surat pernyataan tersebut.
- Sertakan tanda tangan dan cap stempel pada surat pernyataan tersebut.
- Anda dapat membuat beberapa salinan surat pernyataan ini untuk masing-masing pihak yang terkait.
Tips tambahan:
- Sebaiknya, Anda berkonsultasi dengan lawyer atau konsultan hukum untuk mendapatkan panduan yang lebih spesifik terkait pembuatan surat pernyataan pemberian izin tempat.
- Pastikan untuk membaca dan memahami semua klausul dalam surat pernyataan sebelum menandatanganinya.
Dengan menggunakan contoh surat pernyataan pemberian izin tempat yang lengkap dan akurat, Anda dapat meminimalisir potensi masalah yang mungkin terjadi di kemudian hari.
