Contoh Surat Pernyataan Pemilik Manfaat Koperasi

2 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Pemilik Manfaat Koperasi

Contoh Surat Pernyataan Pemilik Manfaat Koperasi

Surat Pernyataan Pemilik Manfaat Koperasi ini ditujukan untuk [Nama Koperasi], yang beralamat di [Alamat Koperasi]. Surat ini dibuat oleh [Nama Pemilik Manfaat], yang beralamat di [Alamat Pemilik Manfaat] dan berdomisili di [Kota Pemilik Manfaat].

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Pemilik Manfaat]
  • Alamat: [Alamat Pemilik Manfaat]
  • Nomor Identitas: [Nomor Identitas]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya adalah pemilik manfaat dari [Jumlah] saham di Koperasi [Nama Koperasi]. Saham ini saya peroleh melalui [Cara Memperoleh Saham].
  2. Saya memahami dan menyetujui Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Koperasi [Nama Koperasi].
  3. Saya bersedia mematuhi peraturan dan ketentuan yang berlaku di Koperasi [Nama Koperasi].
  4. Saya bersedia untuk aktif berpartisipasi dalam kegiatan Koperasi [Nama Koperasi].
  5. Saya menjamin bahwa data yang saya berikan dalam surat pernyataan ini adalah benar dan akurat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Kota/Kabupaten], [Tanggal]

[Tanda Tangan Pemilik Manfaat]

[Nama Tercetak Pemilik Manfaat]

Catatan:

  • Isi surat pernyataan ini dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan Anda memahami dan menyetujui isi surat pernyataan sebelum menandatanganinya.
  • Simpan salinan surat pernyataan ini untuk arsip pribadi.

Penting: Surat Pernyataan Pemilik Manfaat ini merupakan dokumen penting bagi koperasi. Pastikan Anda memahami dan mengisi semua informasi yang diperlukan dengan benar dan lengkap. Anda dapat berkonsultasi dengan pengurus koperasi jika Anda memiliki pertanyaan mengenai surat pernyataan ini.