Contoh Surat Izin Praktek
Surat izin praktek merupakan dokumen penting yang dibutuhkan oleh tenaga profesional, seperti dokter, apoteker, dan guru, untuk menjalankan praktik profesinya secara legal. Surat ini berisi permohonan izin kepada pihak berwenang, seperti dinas kesehatan atau dewan guru, untuk mendapatkan izin resmi menjalankan praktik.
Berikut contoh surat izin praktek yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh Surat Izin Praktek Dokter
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota] Di Tempat
Perihal: Permohonan Izin Praktik Dokter
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Dokter]
- Nomor SIP: [Nomor Surat Izin Praktik]
- Alamat Praktik: [Alamat Lengkap Tempat Praktik]
Mengajukan permohonan izin praktik dokter di tempat praktik yang tertera di atas.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy Surat Izin Praktik (SIP)
- Fotocopy STR (Surat Tanda Registrasi)
- Fotocopy KTP
- Surat Keterangan Domisili
- Surat Keterangan dari Rumah Sakit/Klinik tempat praktik
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan persetujuannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Dokter]
Contoh Surat Izin Praktek Apoteker
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota] Di Tempat
Perihal: Permohonan Izin Praktik Apoteker
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Apoteker]
- Nomor SIPA: [Nomor Surat Izin Praktik Apoteker]
- Alamat Praktik: [Alamat Lengkap Tempat Praktik]
Mengajukan permohonan izin praktik apoteker di tempat praktik yang tertera di atas.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
- Fotocopy STR (Surat Tanda Registrasi)
- Fotocopy KTP
- Surat Keterangan Domisili
- Surat Keterangan dari Apotek tempat praktik
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan persetujuannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Apoteker]
Contoh Surat Izin Praktek Guru
Kepada Yth. Ketua Dewan Guru [Nama Sekolah] Di Tempat
Perihal: Permohonan Izin Praktek Guru
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Guru]
- Nomor NUPTK: [Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan]
- Alamat: [Alamat Lengkap Guru]
Mengajukan permohonan izin praktek sebagai guru di [Nama Sekolah].
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy NUPTK
- Fotocopy Ijazah
- Fotocopy KTP
- Surat Keterangan dari Sekolah asal
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan persetujuannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Guru]
Catatan:
- Contoh surat ini hanya sebagai referensi dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan Anda melengkapi semua dokumen yang dibutuhkan dan menyerahkannya ke pihak berwenang sesuai dengan prosedur yang berlaku.
- Pastikan alamat, nomor telepon, dan informasi lainnya yang Anda cantumkan dalam surat akurat dan mudah dihubungi.
- Sebaiknya konsultasikan dengan pihak terkait, seperti dinas kesehatan atau dewan guru, untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur permohonan izin praktek.
