Contoh Surat Keterangan Kecelakaan Tunggal
Berikut contoh surat keterangan kecelakaan tunggal yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Instansi/Lembaga]
[Alamat Instansi/Lembaga]
[Nomor Telepon Instansi/Lembaga]
[Email Instansi/Lembaga]
Surat Keterangan Kecelakaan Tunggal
Nomor : ...
Perihal : Keterangan Kecelakaan Tunggal
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Pejabat]
Jabatan : [Jabatan Pejabat]
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : [Nama Korban]
Alamat : [Alamat Korban]
No. Identitas : [Nomor Identitas Korban]
Telah mengalami kecelakaan tunggal pada tanggal [Tanggal Kecelakaan] pukul [Jam Kecelakaan] di [Lokasi Kecelakaan].
Kecelakaan tunggal tersebut terjadi karena [Sebab Kecelakaan].
Akibat kecelakaan tunggal tersebut, korban mengalami [Luka-luka yang dialami] dan [Kerugian yang dialami]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
**[Nama Kota], [Tanggal]
[Nama Pejabat]
[Tanda Tangan Pejabat]
[Stempel Instansi/Lembaga]
Catatan:
- Isi surat keterangan dapat disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan.
- Surat keterangan sebaiknya dibuat dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
- Surat keterangan dapat digunakan untuk keperluan klaim asuransi, laporan polisi, atau keperluan lainnya.
Penting:
- Pastikan informasi yang tertera dalam surat keterangan benar dan akurat.
- Mintalah tanda tangan dan stempel dari pihak yang berwenang untuk mengesahkan surat keterangan.
Semoga contoh surat keterangan kecelakaan tunggal ini bermanfaat bagi Anda.