Contoh Surat Kecelakaan Tunggal

2 min read Sep 09, 2024
Contoh Surat Kecelakaan Tunggal

Contoh Surat Keterangan Kecelakaan Tunggal

Berikut contoh surat keterangan kecelakaan tunggal yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Instansi/Lembaga]

[Alamat Instansi/Lembaga]

[Nomor Telepon Instansi/Lembaga]

[Email Instansi/Lembaga]

Surat Keterangan Kecelakaan Tunggal

Nomor : ...

Perihal : Keterangan Kecelakaan Tunggal

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Nama Pejabat]

Jabatan : [Jabatan Pejabat]

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : [Nama Korban]

Alamat : [Alamat Korban]

No. Identitas : [Nomor Identitas Korban]

Telah mengalami kecelakaan tunggal pada tanggal [Tanggal Kecelakaan] pukul [Jam Kecelakaan] di [Lokasi Kecelakaan].

Kecelakaan tunggal tersebut terjadi karena [Sebab Kecelakaan].

Akibat kecelakaan tunggal tersebut, korban mengalami [Luka-luka yang dialami] dan [Kerugian yang dialami]

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

**[Nama Kota], [Tanggal]

[Nama Pejabat]

[Tanda Tangan Pejabat]

[Stempel Instansi/Lembaga]

Catatan:

  • Isi surat keterangan dapat disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan.
  • Surat keterangan sebaiknya dibuat dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
  • Surat keterangan dapat digunakan untuk keperluan klaim asuransi, laporan polisi, atau keperluan lainnya.

Penting:

  • Pastikan informasi yang tertera dalam surat keterangan benar dan akurat.
  • Mintalah tanda tangan dan stempel dari pihak yang berwenang untuk mengesahkan surat keterangan.

Semoga contoh surat keterangan kecelakaan tunggal ini bermanfaat bagi Anda.