Contoh Surat Keluar dari BPJS Kesehatan
Surat keluar dari BPJS Kesehatan biasanya digunakan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Permintaan informasi
- Permintaan persetujuan pengobatan
- Pengaduan
- Permohonan perubahan data
- Surat kuasa
Berikut ini contoh surat keluar dari BPJS Kesehatan yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh 1: Surat Permintaan Informasi
Kepada Yth.
Kepala Cabang BPJS Kesehatan
[Nama Cabang]
di Tempat
Perihal: Permintaan Informasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Lengkap]
- No. Kartu BPJS : [Nomor Kartu BPJS]
Dengan ini mengajukan permohonan informasi terkait [Sebutkan jenis informasi yang ingin Anda ketahui, contoh: biaya pengobatan, prosedur klaim, dll.].
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan [Sebutkan dokumen yang dilampirkan, contoh: fotokopi kartu BPJS, surat rujukan dokter, dll.].
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Tercetak]
[Kota], [Tanggal]
Contoh 2: Surat Permintaan Persetujuan Pengobatan
Kepada Yth.
Kepala Cabang BPJS Kesehatan
[Nama Cabang]
di Tempat
Perihal: Permintaan Persetujuan Pengobatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Lengkap]
- No. Kartu BPJS : [Nomor Kartu BPJS]
Dengan ini mengajukan permohonan persetujuan pengobatan untuk [Sebutkan jenis pengobatan yang ingin Anda lakukan, contoh: operasi, terapi, dll.].
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan [Sebutkan dokumen yang dilampirkan, contoh: surat rujukan dokter, hasil pemeriksaan, dll.].
Mohon kiranya permohonan ini dapat disetujui dan ditindaklanjuti dengan segera. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Tercetak]
[Kota], [Tanggal]
Tips Menulis Surat Keluar BPJS Kesehatan
- Gunakan bahasa resmi dan sopan.
- Tuliskan dengan jelas dan ringkas.
- Lampirkan dokumen yang diperlukan.
- Simpan salinan surat untuk arsip Anda.
Catatan: Contoh surat ini hanya sebagai panduan. Anda dapat menyesuaikan isi surat dengan kebutuhan Anda.
Ingat, selalu konsultasikan dengan petugas BPJS Kesehatan terdekat untuk memastikan informasi dan prosedur yang tepat.
