Contoh Surat Kematian dari Desa
Surat kematian adalah dokumen penting yang dikeluarkan oleh desa atau kelurahan untuk menyatakan bahwa seseorang telah meninggal dunia. Surat ini diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan kematian di rumah sakit, pemakaman, dan pembuatan akta kematian.
Berikut ini contoh surat kematian dari desa:
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor: .../..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: .....................
Jabatan: Kepala Desa .....................
Alamat: .....................
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama: .....................
Jenis Kelamin: .....................
Tempat Tanggal Lahir: .....................
Alamat: .....................
Agama: .....................
Kewarganegaraan: .....................
Telah meninggal dunia pada hari: .....................
Tanggal: .....................
Pukul: .....................
Di: .....................
Penyebab Kematian: .....................
Berdasarkan keterangan dari:
Nama: .....................
Hubungan dengan yang meninggal: .....................
Alamat: .....................
Demikian surat keterangan kematian ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Desa .....................
.....................
Keterangan:
- Nomor surat: Sesuaikan dengan format penomoran surat di desa Anda.
- Nama: Masukkan nama lengkap orang yang meninggal dunia.
- Jenis Kelamin: Masukkan jenis kelamin orang yang meninggal dunia (Laki-laki/Perempuan).
- Tempat Tanggal Lahir: Masukkan tempat dan tanggal lahir orang yang meninggal dunia.
- Alamat: Masukkan alamat lengkap orang yang meninggal dunia.
- Agama: Masukkan agama orang yang meninggal dunia.
- Kewarganegaraan: Masukkan kewarganegaraan orang yang meninggal dunia.
- Hari, Tanggal, Pukul: Masukkan hari, tanggal, dan pukul meninggalnya orang tersebut.
- Di: Masukkan tempat meninggalnya orang tersebut (misalnya di rumah, di rumah sakit, dll.).
- Penyebab Kematian: Masukkan penyebab kematian berdasarkan keterangan medis atau keterangan keluarga.
- Nama: Masukkan nama orang yang memberikan keterangan.
- Hubungan dengan yang meninggal: Masukkan hubungan orang yang memberikan keterangan dengan orang yang meninggal (misalnya suami/istri, anak, orang tua, dll.).
- Alamat: Masukkan alamat orang yang memberikan keterangan.
- Tanda tangan: Tanda tangan Kepala Desa dan cap desa.
Catatan:
- Surat kematian ini harus ditandatangani oleh Kepala Desa dan dicap dengan cap desa.
- Surat kematian ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan kematian di rumah sakit, pemakaman, dan pembuatan akta kematian.
- Setiap desa memiliki format surat kematian yang berbeda, sehingga Anda perlu menyesuaikan dengan format surat kematian di desa Anda.
Semoga contoh surat kematian ini bermanfaat.
