Contoh Surat Keterangan Beda Nama Dari Kelurahan

3 min read Sep 12, 2024
Contoh Surat Keterangan Beda Nama Dari Kelurahan

Contoh Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan

Surat keterangan beda nama adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh kelurahan untuk menyatakan bahwa seseorang memiliki dua nama berbeda yang tercatat dalam data kependudukan. Surat ini biasanya diperlukan untuk keperluan administrasi, seperti:

  • Melakukan perubahan nama pada dokumen resmi.
  • Melakukan proses hukum.
  • Melakukan pendaftaran sekolah atau perguruan tinggi.
  • Melakukan proses penerimaan beasiswa.
  • Melakukan proses penerimaan kerja.

Berikut adalah contoh surat keterangan beda nama dari kelurahan:

SURAT KETERANGAN

**Nomor: **

**Perihal: ** Keterangan Beda Nama

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Jabatan: Lurah Kelurahan: Kecamatan: Kabupaten/Kota:

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama: Tempat tanggal lahir: Jenis kelamin: Alamat:

Adalah warga Kelurahan [Nama Kelurahan], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota] yang tercatat di dalam data kependudukan dengan Nama: [Nama sesuai KTP] dan Nama: [Nama yang berbeda] yang [Alasan perbedaan nama]

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Kelurahan]

[Nama Lurah]

[Tanda Tangan]

[Stempel Kelurahan]

Catatan:

  • Nomor surat diisi dengan nomor surat yang sesuai dengan urutan surat kelurahan.
  • Perihal diisi dengan "Keterangan Beda Nama".
  • Nama, Jabatan, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota diisi sesuai data Lurah.
  • Nama, Tempat tanggal lahir, Jenis kelamin, Alamat diisi sesuai data warga yang membutuhkan surat keterangan.
  • Nama sesuai KTP dan Nama yang berbeda diisi dengan nama yang tercatat di dalam data kependudukan.
  • Alasan perbedaan nama diisi dengan alasan mengapa warga tersebut memiliki dua nama berbeda.

Langkah-langkah untuk mendapatkan surat keterangan beda nama dari kelurahan:

  1. Datang ke kantor kelurahan dengan membawa Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK).
  2. Mengajukan permohonan surat keterangan beda nama kepada petugas kelurahan.
  3. Mengisi formulir permohonan surat keterangan beda nama.
  4. Menyerahkan dokumen yang diperlukan.
  5. Menunggu surat keterangan beda nama selesai dibuat.

Penting untuk diketahui bahwa:

  • Setiap kelurahan memiliki prosedur dan persyaratan yang berbeda untuk mendapatkan surat keterangan beda nama.
  • Pastikan untuk menanyakan kepada petugas kelurahan mengenai persyaratan yang dibutuhkan.
  • Surat keterangan beda nama biasanya dikeluarkan dalam waktu beberapa hari kerja.