Contoh Surat Keterangan Buta Warna dari Dokter
Surat keterangan buta warna umumnya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti mendaftar di sekolah kedinasan, melamar kerja di bidang tertentu, atau untuk keperluan medis lainnya. Berikut contoh surat keterangan buta warna dari dokter:
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat Rumah Sakit/Klinik]
[Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]
[Website Rumah Sakit/Klinik]
SURAT KETERANGAN
Nomor : [Nomor Surat]
Perihal : Keterangan Buta Warna
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[Nama Dokter]
[Nomor Surat Izin Praktik (SIP)
[Jabatan]
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
[Nama Pasien]
[Nomor Rekam Medis]
[Alamat Pasien]
[Nomor Telepon Pasien]
Telah diperiksa oleh kami di [Nama Rumah Sakit/Klinik] pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan]. Berdasarkan hasil pemeriksaan, diketahui bahwa pasien tersebut [Diagnosis buta warna pasien] dengan derajat [Derajat buta warna] dan [Keterangan tambahan mengenai jenis buta warna, jika ada].
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan untuk keperluan [Tujuan surat keterangan].
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota] , [Tanggal]
[Nama Dokter]
[Tanda Tangan Dokter]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Isi surat keterangan buta warna ini hanya contoh dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan surat keterangan tersebut dibuat oleh dokter yang berkompeten dan memiliki SIP yang masih berlaku.
- Pastikan data yang tercantum dalam surat keterangan tersebut benar dan akurat.
- Surat keterangan buta warna umumnya berlaku selama [Durasi berlaku surat keterangan] dan dapat diperpanjang dengan pemeriksaan ulang.
Informasi tambahan:
- Buta warna merupakan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh ketidakmampuan mata untuk membedakan warna tertentu.
- Jenis buta warna yang paling umum adalah buta warna merah-hijau.
- Buta warna dapat dideteksi melalui tes Ishihara.
Penting untuk diingat bahwa surat keterangan buta warna ini hanya untuk contoh. Harap konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi yang lebih detail dan akurat tentang kondisi Anda.
