Contoh Surat Keterangan Dokter Gigi
Surat keterangan dokter gigi adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh dokter gigi yang berisi keterangan mengenai kondisi kesehatan gigi dan mulut pasien. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Melamar kerja: Beberapa perusahaan mewajibkan calon karyawan untuk menyertakan surat keterangan dokter gigi sebagai bukti bahwa mereka memiliki kesehatan gigi dan mulut yang baik.
- Mengajukan klaim asuransi: Asuransi kesehatan mungkin mengharuskan Anda menyertakan surat keterangan dokter gigi untuk menklaim biaya pengobatan gigi.
- Mengajukan dispensasi: Beberapa instansi, seperti sekolah atau lembaga pendidikan, mungkin memerlukan surat keterangan dokter gigi untuk mendapatkan dispensasi dari kegiatan yang membutuhkan kondisi gigi dan mulut yang baik.
- Persyaratan hukum: Dalam beberapa kasus, surat keterangan dokter gigi mungkin diperlukan sebagai bukti dalam kasus hukum.
Berikut adalah contoh surat keterangan dokter gigi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh Surat Keterangan Dokter Gigi
SURAT KETERANGAN
Nomor: .....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Dokter Gigi]
Jabatan: Dokter Gigi
Alamat Praktik: [Alamat Praktik]
Menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Pasien]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin]
Alamat: [Alamat Pasien]
Telah melakukan pemeriksaan gigi dan mulut di tempat praktik saya pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan].
Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa:
- [Kondisi Gigi dan Mulut Pasien]
- [Keterangan Lainnya]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Nama Dokter Gigi]
[Stempel Dokter Gigi]
Tips Menulis Surat Keterangan Dokter Gigi
- Gunakan bahasa resmi dan mudah dipahami.
- Sertakan informasi yang lengkap dan akurat.
- Tulis tanggal pembuatan surat dengan jelas.
- Berikan tanda tangan dan stempel dokter gigi.
- Buat rangkap dua, satu untuk pasien dan satu untuk pihak yang membutuhkan.
Catatan
Contoh surat keterangan dokter gigi di atas hanya sebagai referensi. Anda dapat memodifikasinya sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien.
Penting untuk diingat bahwa surat keterangan dokter gigi harus dibuat oleh dokter gigi yang berkompeten dan sesuai dengan kode etik kedokteran.
