Contoh Surat Keterangan IMB dari Desa [Nama Desa]
Berikut adalah contoh surat keterangan IMB dari Desa [Nama Desa] yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Kepala Desa] Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa] Alamat : [Alamat Desa]
Menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Pemohon] NIK : [Nomor Induk Kependudukan Pemohon] Alamat : [Alamat Pemohon]
Adalah benar warga Desa [Nama Desa] yang bermaksud untuk membangun [Nama Bangunan] di atas tanah milik sendiri/sewa dengan luas [Luas Tanah] m² di lokasi [Lokasi Bangunan] dengan batas-batas sebagai berikut:
- Sebelah Utara : [Batas Utara]
- Sebelah Selatan : [Batas Selatan]
- Sebelah Timur : [Batas Timur]
- Sebelah Barat : [Batas Barat]
Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan permohonan [Jenis Izin] di [Instansi Penerbit Izin].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa]
[Tanggal]
[Nama Kepala Desa]
[Tanda Tangan dan Cap Desa]
Catatan:
- [Nama Desa]: Ganti dengan nama desa tempat Anda berada.
- [Nama Bangunan]: Ganti dengan nama bangunan yang akan dibangun.
- [Luas Tanah]: Ganti dengan luas tanah tempat bangunan akan dibangun.
- [Lokasi Bangunan]: Ganti dengan lokasi detail tempat bangunan akan dibangun.
- [Batas Utara, Selatan, Timur, Barat]: Ganti dengan batas-batas tanah tempat bangunan akan dibangun.
- [Jenis Izin]: Ganti dengan jenis izin yang dibutuhkan (misalnya: Izin Mendirikan Bangunan/IMB).
- [Instansi Penerbit Izin]: Ganti dengan instansi yang menerbitkan izin (misalnya: Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang).
Penting:
- Surat keterangan ini hanya contoh. Anda harus menyesuaikan isi surat dengan kebutuhan Anda dan peraturan di desa tempat Anda berada.
- Konsultasikan dengan perangkat desa setempat untuk mendapatkan informasi lebih lengkap tentang persyaratan permohonan IMB di desa Anda.
- Pastikan Anda menyertakan dokumen pendukung yang dibutuhkan saat mengajukan permohonan IMB.
