Contoh Surat Keterangan Kematian dari Puskesmas
Surat keterangan kematian merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan surat kematian, klaim asuransi, dan urusan warisan. Surat keterangan kematian biasanya dikeluarkan oleh pihak rumah sakit atau puskesmas tempat pasien meninggal dunia. Berikut adalah contoh surat keterangan kematian yang dikeluarkan oleh Puskesmas:
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor: .../SKK/PUSKESMAS.../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ... Jabatan : ... Unit Kerja : ... Puskesmas : ...
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Almarhum/Almarhumah
Nama : ... Jenis Kelamin : ... Tempat Tanggal Lahir : ... Alamat : ... Agama : ... Pekerjaan : ...
Meninggal dunia pada:
Hari / Tanggal : ... Jam : ... Tempat : ...
Penyebab Kematian
Berdasarkan keterangan dari:
Nama : ... Jabatan : ... Nomor Surat Keterangan : ...
Demikian surat keterangan kematian ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
...
Keterangan:
- Isi surat keterangan kematian dapat bervariasi tergantung pada kebijakan dan format masing-masing puskesmas.
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat di atas dengan data yang Anda miliki.
- Pastikan surat ditandatangani dan di cap oleh pihak Puskesmas yang berwenang.
Penting:
- Surat keterangan kematian dari Puskesmas umumnya hanya dapat dikeluarkan jika pasien meninggal dunia di wilayah kerja Puskesmas tersebut.
- Hubungi Puskesmas setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai proses pengurusan surat keterangan kematian.
Semoga contoh surat keterangan kematian ini bermanfaat.
