Contoh Surat Keterangan Dokter (Surat Kir Dokter)
Surat keterangan dokter, atau yang sering disebut dengan Surat Kir Dokter, merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Melakukan perpanjangan Surat Izin Mengemudi (SIM)
- Melakukan perpanjangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)
- Melakukan pemeriksaan kesehatan untuk pekerjaan tertentu
- Melakukan proses klaim asuransi kesehatan
- Menyertakan dalam dokumen persyaratan lainnya
Format Surat Keterangan Dokter
Berikut adalah contoh format Surat Keterangan Dokter:
[Kop Surat Rumah Sakit/Klinik]
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor: ..........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .......................................... Jabatan : .......................................... Alamat : .......................................... Nomor Telepon : ..........................................
Menerangkan bahwa:
Nama : .......................................... Jenis Kelamin : .......................................... Tempat/Tanggal Lahir : .......................................... Alamat : ..........................................
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan di Rumah Sakit/Klinik .......................................... pada tanggal .......................................... dengan hasil sebagai berikut:
[Tuliskan hasil pemeriksaan kesehatan]
Keterangan:
- Surat ini dibuat untuk keperluan ..........................................
- Surat ini berlaku selama ..........................................
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter Tertera]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Isi surat keterangan dokter dapat disesuaikan dengan keperluan dan kebutuhan.
- Surat keterangan dokter harus ditandatangani dan diberi stempel oleh dokter yang melakukan pemeriksaan.
- Surat keterangan dokter sebaiknya dibuat di atas kertas berkop surat Rumah Sakit/Klinik.
Hal-hal yang perlu diperhatikan saat membuat surat keterangan dokter:
- Pastikan nama dan identitas pasien tercantum dengan lengkap dan benar.
- Tuliskan hasil pemeriksaan kesehatan dengan jelas dan terperinci.
- Sebutkan dengan jelas keperluan surat keterangan dokter.
- Pastikan surat keterangan dokter ditandatangani dan diberi stempel oleh dokter yang melakukan pemeriksaan.
- Simpan surat keterangan dokter dengan baik.
Semoga contoh surat keterangan dokter ini dapat membantu Anda dalam membuat surat keterangan dokter untuk keperluan yang Anda butuhkan.
