Contoh Surat Kuasa Khusus Tata Usaha Negara
Surat kuasa khusus adalah surat yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain untuk bertindak atas namanya dalam suatu urusan tertentu. Dalam konteks tata usaha negara, surat kuasa khusus digunakan untuk memberikan wewenang kepada orang lain untuk mewakili pihak yang memberikan kuasa dalam menghadapi proses hukum atau administrasi di instansi pemerintahan.
Berikut adalah contoh surat kuasa khusus untuk urusan tata usaha negara:
Surat Kuasa Khusus
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor Identitas : [Nomor Identitas Pemberi Kuasa]
Memberikan kuasa khusus kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor Identitas : [Nomor Identitas Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya, bertindak sebagai berikut:
- [Uraian Tugas Penerima Kuasa, contoh: mengajukan permohonan informasi publik]
- [Uraian Tugas Penerima Kuasa, contoh: menerima surat pemberitahuan dan dokumen terkait dengan permohonan informasi publik]
- [Uraian Tugas Penerima Kuasa, contoh: melakukan konsultasi dan negosiasi dengan pejabat terkait]
- [Uraian Tugas Penerima Kuasa, contoh: menandatangani dokumen terkait dengan permohonan informasi publik]
Kuasa ini diberikan dengan segala hak dan kewajiban yang melekat padanya, termasuk untuk menerima dan menandatangani segala surat, dokumen, dan keputusan yang berkaitan dengan [Uraian Masalah] atas nama saya.
Kuasa ini berlaku selama [Lama Berlaku Kuasa] terhitung sejak tanggal [Tanggal Pemberian Kuasa].
Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Terang Pemberi Kuasa]
Catatan:
- Pastikan semua data yang tercantum dalam surat kuasa benar dan lengkap.
- Uraian tugas penerima kuasa harus jelas dan spesifik.
- Tentukan masa berlaku kuasa dengan jelas.
- Surat kuasa khusus harus ditandatangani oleh pemberi kuasa di hadapan dua orang saksi.
- Pastikan surat kuasa khusus dicap dengan stempel sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Penting:
Contoh surat kuasa khusus di atas hanyalah contoh dasar. Anda harus menyesuaikan isi surat kuasa dengan kebutuhan spesifik dan situasi hukum masing-masing.
Saran:
Sebaiknya konsultasikan dengan pengacara atau konsultan hukum untuk mendapatkan informasi lebih detail dan bantuan dalam menyusun surat kuasa khusus yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
