Contoh Surat Kuasa Klaim Asuransi Motor
Surat Kuasa
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Lengkap Pemilik Motor]
- Alamat : [Alamat Lengkap Pemilik Motor]
- No. KTP : [Nomor KTP Pemilik Motor]
- No. SIM : [Nomor SIM Pemilik Motor]
Memberikan kuasa kepada:
- Nama : [Nama Lengkap Penerima Kuasa]
- Alamat : [Alamat Lengkap Penerima Kuasa]
- No. KTP : [Nomor KTP Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya, melakukan hal-hal berikut:
- Mengurus dan mengajukan klaim asuransi motor dengan nomor polis [Nomor Polis Asuransi] yang tertanggung atas nama saya.
- Mengurus segala proses klaim asuransi motor, termasuk memberikan dokumen yang diperlukan dan memberikan informasi yang dibutuhkan oleh pihak asuransi.
- Menerima dan menandatangani dokumen-dokumen terkait klaim asuransi motor atas nama saya.
- Menerima pembayaran klaim asuransi motor atas nama saya.
Saya menyatakan bahwa kuasa ini diberikan dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Saya juga menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas segala tindakan yang dilakukan oleh penerima kuasa dalam menjalankan tugasnya berdasarkan surat kuasa ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Yang memberikan kuasa,
[Tanda Tangan dan Nama Tercetak Pemilik Motor]
Penerima Kuasa,
[Tanda Tangan dan Nama Tercetak Penerima Kuasa]
Catatan:
- Surat kuasa ini merupakan contoh dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang diperlukan dalam surat kuasa ini.
- Pastikan semua informasi yang tertera dalam surat kuasa benar dan lengkap.
- Anda perlu menandatangani surat kuasa ini di hadapan saksi.
- Sertakan fotokopi KTP dan SIM anda saat menyerahkan surat kuasa ini.
Semoga contoh surat kuasa ini bermanfaat!
