Contoh Surat Kuasa Klaim BPJS Ketenagakerjaan
Surat kuasa klaim BPJS Ketenagakerjaan dibutuhkan jika pekerja yang mengalami kecelakaan kerja atau meninggal dunia tidak dapat mengurus klaim sendiri. Dalam surat kuasa ini, pekerja menunjuk seseorang untuk mewakili dirinya dalam mengurus proses klaim.
Berikut adalah contoh surat kuasa klaim BPJS Ketenagakerjaan:
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Pekerja]
- No. KTP : [Nomor KTP Pekerja]
- No. BPJS Ketenagakerjaan : [Nomor BPJS Ketenagakerjaan Pekerja]
Dengan ini menunjuk dan memberi kuasa kepada:
- Nama : [Nama Penerima Kuasa]
- No. KTP : [Nomor KTP Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya:
- Mengajukan klaim atas kejadian [sebutkan jenis klaim, contoh: kecelakaan kerja/meninggal dunia] yang dialami [Nama Pekerja] berdasarkan Nomor BPJS Ketenagakerjaan [Nomor BPJS Ketenagakerjaan Pekerja] kepada BPJS Ketenagakerjaan.
- Menerima segala bentuk dokumen, surat, dan informasi terkait klaim atas nama saya.
- Menandatangani segala dokumen yang diperlukan dalam proses klaim.
- Melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan proses klaim atas nama saya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat, Tanggal]
[Tanda Tangan Pekerja]
[Nama Terang Pekerja]
Catatan:
- Surat kuasa ini harus dibuat dengan menggunakan bahasa yang jelas, mudah dipahami, dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
- Surat kuasa ini harus ditandatangani oleh pekerja dan penerima kuasa di atas materai Rp. 10.000,-.
- Surat kuasa ini harus dilengkapi dengan fotokopi KTP pekerja dan penerima kuasa.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
- Pastikan data yang tertulis pada surat kuasa benar dan lengkap.
- Pastikan penerima kuasa memahami tanggung jawab dan kewajibannya.
- Simpan salinan surat kuasa untuk arsip pribadi.
Informasi tambahan:
- Anda dapat mengunduh contoh surat kuasa klaim BPJS Ketenagakerjaan dari website resmi BPJS Ketenagakerjaan.
- Anda juga dapat berkonsultasi dengan petugas BPJS Ketenagakerjaan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai surat kuasa klaim.
