Contoh Surat Kuasa Melaporkan Ke Polisi

3 min read Sep 19, 2024
Contoh Surat Kuasa Melaporkan Ke Polisi

Contoh Surat Kuasa Melaporkan Ke Polisi

Surat kuasa merupakan dokumen penting yang dibutuhkan saat Anda ingin menunjuk seseorang untuk mewakili Anda dalam suatu urusan. Dalam konteks pelaporan ke polisi, surat kuasa dibutuhkan ketika Anda tidak dapat hadir secara langsung untuk melaporkan suatu kejadian. Berikut adalah contoh surat kuasa yang dapat digunakan untuk melaporkan kejadian ke polisi:

[Nama Kota], [Tanggal]

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek]

Di Tempat

Perihal: Surat Kuasa Melaporkan Kejadian

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Pemberi Kuasa] Alamat: [Alamat Pemberi Kuasa] No. Telepon: [Nomor Telepon Pemberi Kuasa] No. KTP: [Nomor KTP Pemberi Kuasa]

Memberikan kuasa kepada:

Nama: [Nama Penerima Kuasa] Alamat: [Alamat Penerima Kuasa] No. Telepon: [Nomor Telepon Penerima Kuasa] No. KTP: [Nomor KTP Penerima Kuasa]

Untuk melaporkan kejadian [Uraikan Singkat Kejadian] yang terjadi pada [Tanggal Kejadian] di [Lokasi Kejadian] kepada pihak Kepolisian Sektor [Nama Polsek].

Dengan surat kuasa ini, saya memberikan kewenangan kepada [Nama Penerima Kuasa] untuk:

  • Mengadakan pertemuan dengan pihak Kepolisian Sektor [Nama Polsek] terkait pelaporan kejadian tersebut.
  • Menyerahkan dokumen dan bukti-bukti yang diperlukan untuk proses pelaporan.
  • Melakukan tindakan hukum yang diperlukan sehubungan dengan pelaporan kejadian tersebut.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Hormat Kami,

[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]

[Nama Pemberi Kuasa]

Catatan:

  • Pastikan semua data yang tertera dalam surat kuasa sudah benar dan lengkap.
  • Surat kuasa harus ditandatangani oleh pemberi kuasa dan disaksikan oleh dua orang saksi yang dapat dipercaya.
  • Lampirkan dokumen pendukung seperti fotokopi KTP pemberi kuasa dan penerima kuasa, serta bukti-bukti yang terkait dengan kejadian yang dilaporkan.

Penting:

  • Surat kuasa ini hanya contoh dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan untuk berkonsultasi dengan pihak berwenang (pengacara atau polisi) jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan mengenai surat kuasa ini.

Semoga contoh surat kuasa ini dapat membantu Anda dalam proses pelaporan ke polisi.