Contoh Surat Kuasa Membuat Akta Kelahiran
Berikut adalah contoh surat kuasa membuat akta kelahiran yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Pemberi Kuasa] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Pemberi Kuasa] Pekerjaan : [Pekerjaan Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor Telepon : [Nomor Telepon Pemberi Kuasa]
Memberikan Kuasa Kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Penerima Kuasa] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Penerima Kuasa] Pekerjaan : [Pekerjaan Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor Telepon : [Nomor Telepon Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya, untuk melakukan hal-hal berikut:
- Membuat Akta Kelahiran atas nama: [Nama Anak]
- Menyerahkan persyaratan dokumen untuk pembuatan Akta Kelahiran, yaitu:
- [Daftar Dokumen]
- Menerima Akta Kelahiran atas nama: [Nama Anak]
Dengan demikian, segala tindakan yang dilakukan oleh Penerima Kuasa berdasarkan surat kuasa ini, menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.
Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenarnya.
**[Tempat], [Tanggal]
Pemberi Kuasa,
[Tanda Tangan dan Cap Jari]
Penerima Kuasa,
[Tanda Tangan dan Cap Jari]
Catatan:
- Nama dan alamat pemberi kuasa dan penerima kuasa harus ditulis dengan jelas dan benar.
- Daftar dokumen persyaratan pembuatan Akta Kelahiran harus diisi dengan lengkap sesuai dengan persyaratan yang berlaku di kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) setempat.
- Surat kuasa harus ditandatangani di atas materai.
- Surat kuasa ini harus dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, seperti Lurah atau Kepala Desa.
Informasi Tambahan:
- Pastikan bahwa nama anak, tempat/tanggal lahir, jenis kelamin, dan nama orang tua tercantum dengan benar dalam Akta Kelahiran.
- Setelah Akta Kelahiran dibuat, Anda dapat menanyakan prosedur dan persyaratan untuk mendapatkan Surat Keterangan Lahir.
- Untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pembuatan Akta Kelahiran, Anda dapat menghubungi kantor Disdukcapil setempat.