Contoh Surat Kuasa Pengambilan Paspor di Kantor Imigrasi
Surat Kuasa Pengambilan Paspor ini dibuat dan ditandatangani oleh:
Pemberi Kuasa:
- Nama: [Nama Lengkap Pemberi Kuasa]
- Alamat: [Alamat Lengkap Pemberi Kuasa]
- Nomor Identitas: [Nomor Identitas Pemberi Kuasa]
Penerima Kuasa:
- Nama: [Nama Lengkap Penerima Kuasa]
- Alamat: [Alamat Lengkap Penerima Kuasa]
- Nomor Identitas: [Nomor Identitas Penerima Kuasa]
Dasar:
Pemberi Kuasa berhalangan hadir untuk mengambil paspor yang telah selesai diproses di Kantor Imigrasi [Nama Kantor Imigrasi].
Maka, dengan ini Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk:
- Mengambil paspor atas nama [Nama Lengkap Pemberi Kuasa] dengan nomor paspor [Nomor Paspor] di Kantor Imigrasi [Nama Kantor Imigrasi].
- Menandatangani segala dokumen yang diperlukan terkait pengambilan paspor tersebut.
Ketentuan:
- Penerima Kuasa wajib menunjukkan surat kuasa ini dan identitas diri yang sah saat mengambil paspor.
- Pemberi Kuasa bertanggung jawab atas segala tindakan yang dilakukan Penerima Kuasa berdasarkan surat kuasa ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
Pemberi Kuasa,
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Tercetak Pemberi Kuasa]
Saksi,
[Tanda Tangan Saksi]
[Nama Tercetak Saksi]
Catatan:
- Surat kuasa ini sebaiknya dibuat dalam rangkap 2 (dua) lembar, masing-masing ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan Saksi.
- Sertakan fotokopi identitas diri Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa.
- Segera hubungi Kantor Imigrasi terkait untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan pengambilan paspor.
Disclaimer:
Contoh surat kuasa ini hanya sebagai panduan dan tidak dapat menggantikan ketentuan resmi dari Kantor Imigrasi. Pastikan Anda mendapatkan informasi terkini dan resmi dari Kantor Imigrasi terkait.
