Contoh Surat Kuasa Ptsp

3 min read Sep 22, 2024
Contoh Surat Kuasa Ptsp

Contoh Surat Kuasa untuk Pengurusan di PTSP

Surat kuasa adalah surat yang berisi pernyataan tertulis yang diberikan seseorang (pemberi kuasa) kepada orang lain (penerima kuasa) untuk melakukan tindakan atau mewakili dirinya dalam suatu urusan tertentu. Dalam konteks PTSP (Pelayanan Terpadu Satu Pintu), surat kuasa diperlukan ketika seseorang tidak dapat mengurus sendiri perizinannya dan menunjuk orang lain untuk menguruskannya.

Berikut contoh surat kuasa untuk pengurusan di PTSP:

SURAT KUASA

Nomor : .../..../..../....

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] No. KTP : [Nomor KTP Pemberi Kuasa]

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] No. KTP : [Nomor KTP Penerima Kuasa]

Untuk dan atas nama saya untuk mengurus:

[Uraian Perizinan yang akan diurus]

Di:

[Nama Instansi PTSP]

Yang beralamat di:

[Alamat Instansi PTSP]

Dengan wewenang sebagai berikut:

  • [Uraian wewenang penerima kuasa, misal: menerima dokumen, menyerahkan dokumen, menandatangani surat, dll.]
  • [Tambahkan wewenang lain sesuai kebutuhan]

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]

[Nama Tercetak Pemberi Kuasa]

Catatan:

  • Isi surat kuasa harus disesuaikan dengan keperluan dan jenis perizinan yang akan diurus.
  • Surat kuasa harus ditandatangani oleh pemberi kuasa dan disaksikan oleh dua orang saksi.
  • Pastikan nomor surat kuasa dan tanggal pembuatan surat kuasa sesuai dengan format yang berlaku di instansi PTSP terkait.

Persyaratan Tambahan:

  • Fotokopi KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa.
  • Dokumen pendukung lainnya (sesuai persyaratan perizinan yang diurus).

Ingat:

  • Selalu perhatikan ketentuan yang berlaku di instansi PTSP terkait.
  • Jika ada persyaratan khusus, pastikan untuk mencantumkannya dalam surat kuasa.
  • Pastikan penerima kuasa memiliki kemampuan dan pengetahuan yang memadai untuk mengurus perizinan yang diamanatkan.

Semoga contoh surat kuasa ini dapat membantu Anda dalam mengurus perizinan di PTSP.