Contoh Surat Kuasa Pengambilan Paspor di Imigrasi
Berikut adalah contoh surat kuasa yang dapat Anda gunakan untuk menunjuk seseorang untuk mengambil paspor Anda di kantor Imigrasi:
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemilik Paspor] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Pemilik Paspor] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Pemilik Paspor] Alamat : [Alamat Pemilik Paspor] Nomor Paspor : [Nomor Paspor Pemilik Paspor] Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan Pemilik Paspor]
Memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Penerima Kuasa] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor Identitas : [Nomor Identitas Penerima Kuasa]
Untuk mengambil paspor atas nama saya di Kantor Imigrasi [Nama Kantor Imigrasi].
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Kuasa ini diberikan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
- Saya bertanggung jawab atas segala tindakan yang dilakukan oleh penerima kuasa atas nama saya.
- Surat kuasa ini berlaku sampai dengan tanggal [Tanggal Berlaku Surat Kuasa].
Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenarnya.
[Tempat, Tanggal]
Yang Memberikan Kuasa
[Tanda Tangan Pemilik Paspor]
[Nama Tercetak Pemilik Paspor]
Catatan:
- Pastikan Anda mengisi semua data dengan lengkap dan benar.
- Anda dapat menambahkan poin-poin tambahan sesuai dengan kebutuhan.
- Anda dapat menambahkan lampiran berupa fotokopi identitas diri pemilik paspor dan penerima kuasa.
- Pastikan penerima kuasa membawa surat kuasa asli dan fotokopi identitas diri.
Informasi Tambahan:
- Anda dapat membuat surat kuasa ini secara manual atau dengan menggunakan aplikasi pengolah kata.
- Anda dapat mendownload contoh surat kuasa dari website resmi Direktorat Jenderal Imigrasi.
- Pastikan Anda telah membaca dan memahami persyaratan pengambilan paspor di kantor imigrasi.
- Hubungi kantor imigrasi terdekat untuk informasi lebih lanjut.
Semoga contoh surat kuasa ini membantu Anda dalam pengambilan paspor.
