Contoh Surat Layak Terbang Untuk Ibu Hamil
Surat Layak Terbang merupakan surat keterangan dari dokter yang menyatakan bahwa seorang ibu hamil layak untuk melakukan perjalanan udara selama masa kehamilannya. Surat ini diperlukan oleh maskapai penerbangan untuk memastikan keselamatan ibu hamil dan janinnya selama penerbangan.
Berikut contoh surat layak terbang untuk ibu hamil:
[Nama Rumah Sakit] [Alamat Rumah Sakit] [Nomor Telepon Rumah Sakit]
Surat Keterangan Layak Terbang
Nomor: [Nomor Surat] Tanggal: [Tanggal Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[Nama Dokter] [Spesialisasi Dokter] [SIP Dokter]
Menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Ibu Hamil] Umur: [Umur Ibu Hamil] Alamat: [Alamat Ibu Hamil]
Kondisi Kehamilan:
- Usia Kehamilan: [Usia Kehamilan] minggu
- Trimester Kehamilan: [Trimester Kehamilan]
- Kondisi Kesehatan Ibu Hamil: [Kondisi Kesehatan Ibu Hamil]
Rekomendasi:
Berdasarkan pemeriksaan medis yang telah dilakukan, [Nama Ibu Hamil] diperbolehkan untuk melakukan perjalanan udara dengan syarat sebagai berikut:
- [Syarat 1]
- [Syarat 2]
- [Syarat 3]
Catatan:
- Surat ini berlaku selama [Masa Berlaku Surat]
- [Nama Ibu Hamil] dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika mengalami keluhan selama perjalanan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Dokter] [Tanda Tangan Dokter] [Stempel Rumah Sakit]
Catatan:
- Contoh Surat Layak Terbang ini hanya contoh dan bisa diubah sesuai dengan kondisi ibu hamil.
- Harap konsultasikan dengan dokter kandungan Anda untuk mendapatkan surat layak terbang yang sesuai.
- Setiap maskapai penerbangan mungkin memiliki persyaratan tambahan untuk ibu hamil, jadi pastikan untuk memeriksa persyaratan mereka sebelum melakukan pemesanan.
Semoga informasi ini bermanfaat!
