Contoh Surat Menonaktifkan BPJS Kesehatan
Berikut contoh surat menonaktifkan BPJS Kesehatan:
[Nama Anda] [Nomor Telepon] [Alamat Email]
Kepada Yth. Kepala Cabang BPJS Kesehatan [Nama Cabang] [Alamat Cabang]
Perihal: Permohonan Penonaktifan Kepesertaan BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Kartu BPJS Kesehatan: [Nomor Kartu]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [NIK]
Mengajukan permohonan penonaktifan kepesertaan BPJS Kesehatan atas nama saya sendiri, dikarenakan [alasan penonaktifan, contoh: telah memiliki asuransi kesehatan lain, pindah ke luar negeri, dll.].
Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon agar kepesertaan BPJS Kesehatan saya dinonaktifkan terhitung mulai tanggal [tanggal penonaktifan].
Sebagai bukti identitas, saya lampirkan:
- Fotokopi Kartu BPJS Kesehatan
- Fotokopi KTP
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan prosesnya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Anda]
[Tanda Tangan]
[Tanggal]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan alasan dan kebutuhan Anda.
- Surat permohonan ini dapat disampaikan secara langsung ke kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat atau dikirim melalui pos.
- Pastikan Anda menyertakan dokumen persyaratan yang diperlukan, seperti fotokopi Kartu BPJS Kesehatan dan KTP.
Informasi Tambahan:
- Anda dapat menghubungi kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat untuk mengetahui informasi lebih lanjut mengenai proses penonaktifan kepesertaan.
- Penonaktifan kepesertaan BPJS Kesehatan dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti secara online melalui website BPJS Kesehatan, melalui aplikasi Mobile JKN, atau secara langsung di kantor cabang BPJS Kesehatan.
- Pastikan Anda memahami konsekuensi dari penonaktifan kepesertaan BPJS Kesehatan, seperti tidak lagi mendapatkan manfaat kesehatan dari BPJS Kesehatan.
