Contoh Surat Permohonan Duplikat Nikah

3 min read Oct 21, 2024
Contoh Surat Permohonan Duplikat Nikah

Contoh Surat Permohonan Duplikat Akta Nikah

Berikut contoh surat permohonan duplikat akta nikah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Kantor Urusan Agama (KUA)

Kecamatan [Nama Kecamatan]

[Alamat KUA]

Perihal: Permohonan Duplikat Akta Nikah

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap]

Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]

Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan]

Alamat : [Alamat Lengkap]

Nomor KTP : [Nomor KTP]

Menyatakan bahwa saya adalah suami/istri dari:

Nama : [Nama Pasangan]

Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]

Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan]

Alamat : [Alamat Lengkap]

Nomor KTP : [Nomor KTP]

Berdasarkan surat nikah nomor : [Nomor Surat Nikah] yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan [Nama Kecamatan] pada tanggal [Tanggal Pernikahan].

Sehubungan dengan [Sebutkan alasan permohonan duplikat akta nikah] maka dengan ini saya memohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat menerbitkan duplikat akta nikah saya.

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen sebagai berikut:

  1. Fotokopi KTP Pemohon
  2. Fotokopi KTP Pasangan
  3. Fotokopi Surat Nikah (jika ada)
  4. Surat Keterangan Kehilangan (jika diperlukan)

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan Pemohon]

[Nama Lengkap Pemohon]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan untuk menyertakan semua dokumen persyaratan yang diperlukan.
  • Anda dapat mengunduh contoh surat ini dan mengeditnya sesuai kebutuhan.

Penting:

  • Permohonan duplikat akta nikah dapat diajukan ke KUA tempat pernikahan dilangsungkan.
  • Anda perlu melengkapi dokumen persyaratan yang diminta oleh KUA.
  • Biaya pembuatan duplikat akta nikah dapat berbeda-beda di setiap KUA.

Semoga contoh surat ini bermanfaat!