Contoh Surat Permohonan Pergantian Specimen Kepala Desa

3 min read Oct 24, 2024
Contoh Surat Permohonan Pergantian Specimen Kepala Desa

Contoh Surat Permohonan Pergantian Specimen Kepala Desa

Perihal: Permohonan Pergantian Specimen Kepala Desa

Kepada Yth. [Nama Pejabat yang dituju] [Jabatan Pejabat yang dituju] [Instansi yang dituju] di [Tempat]

Dengan hormat,

Melalui surat ini, kami [Nama Desa] memohon pergantian specimen Kepala Desa [Nama Kepala Desa] yang telah meninggal dunia pada tanggal [Tanggal Meninggal Dunia].

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon agar Bapak/Ibu dapat menerbitkan specimen baru untuk Kepala Desa [Nama Kepala Desa] yang baru, yaitu [Nama Kepala Desa Baru].

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen-dokumen berikut:

  1. Surat Keterangan Kematian Kepala Desa [Nama Kepala Desa]
  2. Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Desa [Nama Kepala Desa Baru]

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Kepala Desa Baru]

[Jabatan Kepala Desa Baru]

[Nama Desa]

Catatan:

  • [Nama Pejabat yang dituju] : Ganti dengan nama pejabat yang dituju, misalnya Camat, Bupati, atau pejabat lain yang berwenang.
  • [Jabatan Pejabat yang dituju] : Ganti dengan jabatan pejabat yang dituju, misalnya Camat, Bupati, atau pejabat lain yang berwenang.
  • [Instansi yang dituju] : Ganti dengan instansi yang dituju, misalnya Kecamatan, Kabupaten, atau instansi lain yang terkait.
  • [Tempat] : Ganti dengan tempat instansi yang dituju.
  • [Nama Desa] : Ganti dengan nama desa yang bersangkutan.
  • [Nama Kepala Desa] : Ganti dengan nama kepala desa yang telah meninggal dunia.
  • [Tanggal Meninggal Dunia] : Ganti dengan tanggal meninggal dunia kepala desa.
  • [Nama Kepala Desa Baru] : Ganti dengan nama kepala desa yang baru.

Permohonan pergantian specimen kepala desa umumnya diajukan kepada instansi yang berwenang, seperti Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) atau Kantor Kecamatan.

Tips:

  • Pastikan surat permohonan ditulis dengan bahasa yang resmi dan sopan.
  • Lampirkan dokumen-dokumen yang diperlukan untuk mendukung permohonan.
  • Pastikan semua informasi yang dicantumkan dalam surat adalah benar dan akurat.
  • Kirim surat permohonan melalui kurir atau langsung ke instansi yang dituju.

Semoga contoh surat permohonan ini bermanfaat.