Contoh Surat Pernyataan Anak Pindah Kk

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Anak Pindah Kk

Contoh Surat Pernyataan Anak Pindah KK

Berikut contoh surat pernyataan anak pindah KK yang dapat digunakan sebagai panduan:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : (Nama lengkap anak) Tempat dan tanggal lahir : (Tempat dan tanggal lahir anak) Jenis kelamin : (Jenis kelamin anak) Agama : (Agama anak) Pekerjaan : (Pekerjaan anak) Alamat : (Alamat anak)

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya adalah anak kandung dari (Nama lengkap orang tua) yang tercatat dalam Kartu Keluarga No. (Nomor KK orang tua).
  2. Saya bermaksud untuk (Sebutkan tujuan pindah KK, contoh: pindah ke KK suami/istri).
  3. Saya telah mendapatkan persetujuan dari (Nama orang tua) selaku orang tua saya untuk (Sebutkan tujuan pindah KK, contoh: pindah ke KK suami/istri).
  4. Saya bersedia melepaskan diri dari Kartu Keluarga No. (Nomor KK orang tua) dan bersedia untuk dimasukkan ke dalam Kartu Keluarga No. (Nomor KK tujuan) atas nama (Nama kepala keluarga).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(Tanda tangan anak)

(Nama terang anak)

Saksi:

  1. (Nama saksi 1)
  2. (Nama saksi 2)

Catatan:

  • Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat di atas kertas bermaterai.
  • Pastikan informasi yang tertulis dalam surat sesuai dengan data kependudukan yang benar.
  • Surat pernyataan ini dapat dilampirkan bersama persyaratan lainnya untuk proses pindah KK.

Penting untuk diketahui:

  • Persyaratan dan prosedur untuk pindah KK dapat berbeda-beda di setiap daerah.
  • Sebaiknya Anda menghubungi kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) setempat untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap.