Contoh Surat Pernyataan Balik Nama Kendaraan Bermotor
Berikut adalah contoh surat pernyataan balik nama kendaraan bermotor yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap Pemilik Baru] NIK : [Nomor Induk Kependudukan Pemilik Baru] Alamat : [Alamat Lengkap Pemilik Baru]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- [Nama Lengkap Pemilik Lama] dengan Nomor Induk Kependudukan [Nomor Induk Kependudukan Pemilik Lama] telah menjual kendaraan bermotor dengan [Merk dan Tipe Kendaraan] Nomor Polisi [Nomor Polisi Kendaraan] kepada saya.
- Kendaraan bermotor tersebut di atas adalah [Kondisi Kendaraan] dan [Status Kendaraan] atas nama [Nama Lengkap Pemilik Lama] sesuai dengan bukti kepemilikan yang sah berupa [Jenis Bukti Kepemilikan].
- Saya [Nama Lengkap Pemilik Baru] bersedia untuk mengurus balik nama kendaraan bermotor tersebut atas nama saya sendiri dan bertanggung jawab sepenuhnya atas semua risiko dan konsekuensi hukum yang timbul dari kepemilikan kendaraan tersebut di masa mendatang.
- Saya menyatakan bahwa surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Pemilik Baru]
[Nama Lengkap Pemilik Baru]
[Stempel/Cap Jempol Pemilik Baru]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua data yang tertera dalam surat pernyataan benar dan lengkap.
- Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat rangkap 2 (dua) lembar, satu lembar untuk pihak pemilik lama dan satu lembar untuk pihak pemilik baru.
Informasi Tambahan:
- Selain surat pernyataan, Anda juga perlu melengkapi dokumen-dokumen lain untuk proses balik nama, seperti:
- Bukti kepemilikan kendaraan (STNK, BPKB).
- Surat Kuasa (jika pemilik lama tidak dapat hadir).
- KTP pemilik lama dan pemilik baru.
- Bukti pembayaran pajak kendaraan.
- Untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur balik nama kendaraan bermotor, Anda dapat menghubungi Samsat setempat.
- Pastikan Anda melakukan proses balik nama kendaraan bermotor dengan benar dan lengkap agar tidak menimbulkan masalah di kemudian hari.
Semoga informasi ini bermanfaat!
