Contoh Surat Pernyataan Bersedia Menerima Risiko
Surat Pernyataan Bersedia Menerima Risiko ini dibuat dan ditandatangani oleh:
Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] Nomor Identitas: [Nomor Identitas]
Perihal: Pernyataan Bersedia Menerima Risiko
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Saya telah membaca dan memahami [sebutkan dokumen/perjanjian/ketentuan yang terkait dengan risiko], yang memuat informasi mengenai [sebutkan jenis risiko yang dimaksud].
- Saya memahami bahwa [sebutkan kegiatan/program/kejadian yang mengandung risiko] memiliki [sebutkan jenis risiko yang dimaksud] yang dapat menimbulkan [sebutkan dampak yang mungkin terjadi].
- Saya telah mempertimbangkan secara matang risiko yang mungkin terjadi dan bersedia menerima semua konsekuensi yang timbul dari [sebutkan kegiatan/program/kejadian yang mengandung risiko].
- Saya menyatakan bahwa tidak ada paksaan dari pihak manapun dalam membuat surat pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
[Tempat], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan ini dengan kebutuhan dan situasi Anda.
- Pastikan untuk menyertakan detail yang spesifik mengenai risiko yang dimaksud, termasuk jenis risiko, dampak yang mungkin terjadi, dan tindakan pencegahan yang dapat dilakukan.
- Sertakan juga informasi tentang dokumen atau perjanjian yang terkait dengan risiko yang dimaksud.
- Pastikan surat pernyataan ini ditandatangani dan disahkan oleh pihak yang berwenang.
Tips Menulis Surat Pernyataan Bersedia Menerima Risiko:
- Jelas dan Ringkas: Hindari bahasa yang rumit atau ambigu. Gunakan bahasa yang mudah dipahami oleh semua pihak.
- Detail dan Spesifik: Sebutkan secara detail risiko yang dimaksud, termasuk jenis risiko, dampak yang mungkin terjadi, dan tindakan pencegahan yang dapat dilakukan.
- Kesepakatan Bersama: Pastikan semua pihak yang terlibat memahami isi surat pernyataan dan menyetujui isi yang tertera.
- Legalitas: Pastikan surat pernyataan dibuat sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Contoh Penggunaan Surat Pernyataan Bersedia Menerima Risiko:
- Kegiatan Ekstrem: Seorang peserta kegiatan ekstrem seperti panjat tebing atau arung jeram dapat diminta untuk menandatangani surat pernyataan bersedia menerima risiko.
- Investasi: Seorang investor dapat diminta untuk menandatangani surat pernyataan bersedia menerima risiko sebelum melakukan investasi di suatu perusahaan atau produk tertentu.
- Penggunaan Obat-obatan: Pasien yang akan menjalani pengobatan dengan obat-obatan tertentu dapat diminta untuk menandatangani surat pernyataan bersedia menerima risiko efek samping yang mungkin terjadi.
- Prosedur Medis: Pasien yang akan menjalani prosedur medis tertentu dapat diminta untuk menandatangani surat pernyataan bersedia menerima risiko komplikasi yang mungkin terjadi.
**Penting untuk diingat bahwa surat pernyataan bersedia menerima risiko **tidak berarti bahwa Anda melepaskan hak Anda untuk menuntut jika terjadi kerugian. Surat pernyataan ini hanya berfungsi sebagai bukti bahwa Anda telah memahami dan menerima risiko yang terkait dengan kegiatan atau program yang dimaksud.
