Contoh Surat Pernyataan Ganti Rugi Kecelakaan Mobil
Berikut ini contoh surat pernyataan ganti rugi kecelakaan mobil yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN GANTI RUGI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Alamat : [Alamat Lengkap] No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya terlibat dalam kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada [Tanggal] pukul [Waktu] di [Lokasi] dengan [Keterangan singkat kejadian].
- Akibat kecelakaan tersebut, terjadi kerusakan pada [Keterangan kerusakan pada kendaraan].
- Kerusakan pada kendaraan tersebut diperkirakan mencapai [Jumlah estimasi biaya perbaikan].
- Atas kejadian tersebut, saya meminta kepada [Nama pihak lawan] untuk bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi pada kendaraan saya.
- Sebagai bukti, saya lampirkan [Daftar dokumen pendukung, contoh: foto kerusakan, laporan polisi, dsb.].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Isi surat pernyataan ini dapat disesuaikan dengan kejadian dan situasi yang terjadi.
- Pastikan untuk menyertakan dokumen pendukung yang dibutuhkan sebagai bukti.
- Anda dapat berkonsultasi dengan pengacara atau pihak berwenang terkait untuk memastikan surat pernyataan Anda memenuhi syarat hukum.
Penting untuk diingat bahwa surat pernyataan ini hanya contoh. Anda mungkin perlu menyesuaikannya dengan kasus spesifik Anda. Selalu konsultasikan dengan pengacara atau pihak berwenang terkait untuk memastikan hak dan kewajiban Anda.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat.
